什么是葡萄胎?
葡萄胎是一种异常的怀孕状态,恶性葡萄胎还会危及孕妇生命。它又称水泡状胎块,妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而得名。是胎盘绒毛的一种良性病变。
易怀葡萄胎的人群
(1)20岁以下怀孕、40岁以上怀孕、有多次流产史者,发病率较高
(2)曾经有葡萄胎史的人
(3)妊娠反应比较严重,且持续时间比较长
(4)出现卵巢囊肿,有些还会出现腹痛、高血压、蛋白尿、甲亢等症状
怀上葡萄胎有哪些症状呢?
(1)停经
(2)阴道流血,为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现
(3)子宫增大
(4)腹痛
葡萄胎发生的原因
葡萄胎是良性疾病,多见于20岁以下及40岁以上的妇女。具体病因还在研究中,可能与种族因素、营养情况、社会经济因素、年龄、雌激素等有关。
1、种族因素:葡萄胎多见于亚洲各国,尤其是东南亚国家,而欧美国 家相对少见,所以有人认为可能与种族相关。
2、感染因素:有些研究认为与感染相关,但其因果关系尚不明确。
3、高龄或年龄太低:母亲年龄大于35岁之后,妊娠后葡萄胎的发生率将成倍增加。相反,年龄小于20岁妊娠后葡萄胎的发生率也明显升高。
4、如既往有葡萄胎病史,再次患葡萄胎的几率也明显升高。
葡萄胎的检查
血HCG测定、妇科检查、超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助方法。
根据停经后不规则阴道流血,子宫异常增大变软,子宫5个月妊娠大小时尚摸不到胎体,听不到胎心,无胎动,应疑诊为葡萄胎。妊娠剧吐、孕28周前的先兆子痫、双侧附件囊肿均支持诊断。若在阴道排出物中见到水泡状组织,葡萄胎的诊断基本可以确定。
1、超声检查:
是常用的辅助检查,最好采用经阴道彩色多普勒超声。完全性葡萄胎无妊娠囊或胎心搏动,呈“落雪状”或“蜂窝状”。部分性葡萄胎可在胎盘部位出现由局灶性水泡状胎块引起的超声图像改变,胎儿常畸形。
2、人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定:
正常妊娠时,受精卵着床后数日便可分泌hCG,随着孕周增加,hCG滴度逐渐升高,在8~10周达到高峰,持续1~2周后开始下降。但葡萄胎者在停经后8~10周体内的hCG持续上升,并且高于正常的孕周。
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