“跨省异地”就医如何直接报销?

东风社区卫生服务中心
创建于08-24
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济南医保已经建立了掌办、网办、电话办、现场办多种渠道相结合的模式来办理异地就医备案,参保人可以根据需要选择适合自己的方式进行备案。而且异地备案是即时生效的,无需等待。

目前比较推荐的,也是应用比较多的是手机自助备案,参保人可以直接搜索“济南医保”微信或支付宝小程序,或者“爱山东”APP、“国家医保局”微信公众号等多种渠道,在里面根据自身情况选择“跨省备案/省内备案”的“异地长期居住备案/临时外出就医备案”,按提示逐步填写信息后提交,由系统实时审核并反馈办结情况,通过后备案即时生效。

在紧急情况下,可以在发生医疗费用时,参保人在手机端自助申请备案,备案成功就能直接在医院结算报销医疗费用了。

除了线上自助办理渠道,目前全市各级医保经办业务大厅均可现场办理异地就医备案,参保人如果想提前做好异地备案,也可以按需求就近选择医保经办大厅线下办理。

需要提醒的是,异地长期居住备案必须满6个月才能注销或终止,如果只是在假期临时出游或探亲的情况,建议办理临时外出就医备案,可以随时变更或终止。

在异地就医,报销待遇要分几种情况。

对于申请了异地长期居住备案的参保人,在备案地就医,享受与在济南市就医相同的报销比例。对于省内跨市临时外出就医的,职工医保参保人不降低报销比例;居民医保中的少年儿童和成年居民住院、门慢报销比例降低10个百分点,门诊统筹报销比例与在济南市就医一致。如果是跨省临时外出就医的情况,职工医保报销比例降低10个百分点;居民医保中的少年儿童和成年居民住院、门慢报销比例降低10个百分点,门诊统筹报销比例与市内就医一致。

目前,参保人异地住院和普通门诊就医都可以实时的“一单式结算”,参保人可以根据就医需求,自主选择就医地医疗机构就医结算。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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