【夯基础,促提升】路村营乡卫生院开展病历提升培训活动

路村营乡卫生院
创建于08-23
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为进一步提升医务人员病历书写水平,切实保障医疗质量和医疗安全,8月23日,路村营乡卫生院邀请磁县人民医院内分泌肾内科刘国良主任开展病历审核及质量提升培训活动,各科室相关人员参加。

病历是医疗机构在诊疗活动中形成的重要医疗文书,不但真实反应患者的病情及诊疗经过,同时也是医疗技术应用、卫生资源利用以及医疗服务质量、医院管理能力的真实体现。病案书写既是医务人员必须掌握的基本功,又是医疗机构规范管理、防止医疗差错的重要环节。此次活动以“提高病历质量,强化病历内涵”为主题,旨在进一步加强病历书写内涵建设,规范医务人员病历书写行为,保证医疗质量和医疗安全。

刘国良主任从病例的重要性、病历书写基本要求、点评我院现有住院病历,随后又从解读处方管理办法、处方点评规范、案例分析并结合自身多年工作经验,对临床医疗文书书写细节问题进行了交流和分享,提升医务人员签写病历的法律意识、质量意识、服务意识。培训过程中,大家学习热情高涨、边学边思、总结对照、认真记录。

病历培训是对临床技能与临床思维的锻炼和培养。通过培训,在病历内涵质量落实、医疗质量安全核心制度的执行、医疗服务质量的持续提升,都起到了积极的推进作用。

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