一位男性患者，单位体检做头颅MRA发现前交通动脉瘤，追问病史“头痛1周”，立即行头颅CT未见出血，给予神经系统检查示：颈强，有脑膜刺激征。立即行腰椎穿刺术显示:均匀一致的血性脑脊液，诊断明确为:蛛网膜下腔出血，病因是颅内动脉瘤破裂。给予动脉瘤栓塞术，预防再次出血，如果动脉瘤2次破裂出血，死亡率是很高的。
南阳豫西健和医院神经内科一病区李洁丹主任温馨提醒大家:遇到突发头痛，不要麻痹大意，一定要及时去医院看医生。今天一起来看看有关颅内动脉瘤的十问十答吧！
一、颅内动脉瘤是肿瘤么？
动脉瘤是血管壁上鼓起的一个包，外形看似肿瘤，所以我们称之为动脉瘤，但实际上不是肿瘤。形象的说就是血管上吹出了一个气球，和轮胎鼓包一样，其实质就是一个容易破裂的薄弱结构。
二、脑动脉瘤是先天的吗？
脑血管随着年龄的增长也会发生老化，同时高血压，糖尿病，吸烟，酗酒，肥胖等因素会造成血管的损伤，受损的血管壁在血流的持续冲击下局部慢慢向外鼓出，形成动脉瘤，所以动脉瘤是从无到有，从小到大，后天形成的。
三、脑动脉瘤的结局？
血管鼓包如同气球越吹越大，最终的结果就是破裂，破裂出血直接导致剧烈的头痛昏迷以及猝死。
四、动脉瘤的危害？
动脉瘤本身并不引起症状，所以不容易引起重视，大家很少主动排查，而一旦发展至破裂，有很高的死亡率，所以说颅内动脉瘤是一个隐匿的杀手，也是一枚不定时炸弹。
五、脑动脉瘤会有什么症状？
动脉瘤在未破裂前很少有症状，所以医生称之为无声的杀手。
六、头痛是动脉瘤吗？
引起头痛的原因非常多，动脉瘤未破裂之前一般不会引起头痛，而动脉瘤破裂时会引起头痛，这种头痛是一种突发的，剧烈得难以忍受的头痛。
七、蛛网膜下腔出血是脑出血吗？
因动脉瘤主要发生在脑底面紧贴脑组织的大血管上，因此破裂后出血也多位于脑底面的腔隙内，这个腔隙医学上称之为蛛网膜下腔，所以出血也称之为蛛网膜下腔出血，而高血压脑出血是脑组织里终末小血管的破裂形成的是脑内血肿，所以这是两种不同形式的脑出血，而其中蛛网膜下腔出血的致死、致残率更高。
八、脑动脉瘤筛查的重要性？
动脉瘤破裂后致死、致残率高，危害极大。
早期筛查
早期发现
早期处理
是预防动脉瘤破裂的最好的方式
九、哪些人群需要进行脑动脉瘤的筛查
人的血管和家里的水管遵循的是同样的物理原理
①时间越久越容易坏，所以年龄越大，血管老化越严重，动脉瘤的患病率越高
②如同高压水管比常压水管更容易损坏一样，对于有高血压，高血糖，高血脂，长期熬夜，吸烟，酗酒，肥胖等损害血管的高危因素的患者发病率更高
③质量差的水管比质量好的水管更容易坏，所以对于家族有脑出血病史的人群，由于血管自身质量会更差，所以更容易患动脉瘤
十、脑动脉瘤筛查的方法？
大多数人体检会去做头CT或核磁（MR）但是头CT和核磁是不能发现动脉瘤的，必须做头CTA或者MRA才能发现动脉瘤，这是专门针对血管的一种检查。
对于有高危因素和有家族史的人建议40岁就开始筛查，每3—5年筛查一次，对于普通人群建议60岁开始筛查，每2—3年筛查一次。
李洁丹
神经内科一病区主任
副主任医师
自1990年9月从事临床医疗工作至今。河南省卒中学会基层卫生与健康管理分会第一届委员，南阳市卒中协会第一届理事，神经脑血管病学分会第三届委员，卫生与健康管理分会第一届委员，南阳市卒中学会第一届理事，市医学会神经脑血管病学第三届委员，获得南阳市巾帼志愿服务个人，南阳优秀医师，西峡县优秀医生称号，发表国家级论文多篇，西峡县第十一届政协委员。擅长神经内科常见病如：偏瘫、头痛、头晕、癫痫、失眠等疾病，疑难杂症及急危重病人的诊断与治疗。尤其对高血压性脑出血的微创手术治疗，脑梗死超早期静脉溶栓治疗，眩晕病人的诊断及治疗经验丰富。
南阳豫西健和医院神内内科一病区全体医护人员时刻为您的健康保驾护航！