随着现代生活的快节奏和饮食习惯的变迁，糖尿病的发病率逐年攀升，成为了威胁人们健康的一大难题。武汉市第五医院联合院属社区卫生服务中心针对糖尿病高危人群开展筛查和早期临床干预项目活动。
总院于8月13，14日特别安排组织举办了基层糖尿病管理能力提升班，培训由医院内分泌科主任许莹、主治医师董倩及药学部副主任药师晏妮，从糖尿病高位人群如何筛查?如何干预?到糖尿病诊断、血糖达标、并发症及如何识别、处理和预防并发症，再到糖尿病用药的监护等内容进行了精彩授课。中心共派30余名医务人员参加培训学习，让中心医务人员及家庭医生团队成员明确了糖尿病管理的重要性，掌握了更多糖尿病筛查、诊断、治疗及预防并发症的专业知识。通过此次培训，不仅提升了医务人员的专业技能和服务水平，还增强了大家对糖尿病管理的责任感和使命感，为患者提供更加全面、专业的医疗服务奠定了坚实基础。
为进一步提升辖区内慢性病管理水平，促进基层糖尿病筛查标准化、诊疗规范化，打造糖尿病防、筛、管、制闭环管理，汉阳区江堤街社区卫生服务中心家庭医生团队以筛查促诊治，以健教促管理，开展糖尿病高危人群的筛查与干预工作。
在项目开展过程中，我们采取了双管齐下的策略推进。中心在一楼设置糖尿病筛查点，我们针对已识别的糖尿病高危人群至中心门诊健康小屋，由工作人员对其提供了身高体重、腰围臀围的测量服务，进行BMI分析、血压、血糖检测等，确保全面评估其健康状况。同时，耐心地普及糖尿病的相关知识，旨在增强居民们对糖尿病的认知与防范意识。符合高危筛查标准的个体将被纳入糖尿病高危人群管理项目，接受更为全面的健康监测。
特别是那些同时合并高血压和血脂异常的患者（即拥有高血压病史或正在接受降压治疗，以及血脂异常或正在接受调脂治疗的人群）。这些患者被着重记录，并在全科门诊及每周四总院内分泌专家王亚萍主任的坐诊时段进行进一步的详细检查，以确认其糖尿病风险。
对于在初步筛查中难以确诊的病例，我们则积极安排其前往上级医院的相关科室接受进一步的诊断。一旦患者被确诊为糖尿病患者，我们将立即将其纳入慢性病建档管理体系，并启动定期的随访计划。在此过程中，我们将组织健康教育与康复活动，为患者居民提供个性化的饮食、运动及用药指导，从而构建一个连续、动态的糖尿病风险管理模式，全方位保障患者的健康与安全。
通过这些综合措施，武汉市第五医院及江堤街社区卫生服务中心共同致力于构建一个全面的糖尿病防治网络。从8月12日开始至今已筛查516人次，发现高危人群282人，并纳入慢病管理28人，专家门诊服务33人次，上转4人次。我们相信，通过早期筛查、精准诊断和持续管理，能够有效控制糖尿病的蔓延，提高患者的生活质量，并最终降低糖尿病对社会和家庭的负担。