和解剂-小柴胡汤
小柴胡汤是一种传统的中药方剂,最早出自汉代张仲景的《伤寒论》。它的主要功效是和解少阳,用于治疗伤寒少阳证,表现为往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干、目眩等症状。此外,它也适用于妇人伤寒、热入血室、疟疾、黄疸等内伤杂病而见少阳证者。
配方组成:
- 柴胡半斤(24克)
- 黄芩三两(9克)
- 人参三两(9克)
- 半夏半升,洗(9克)
- 甘草三两,炙(6克)
- 生姜三两,切(9克)
- 大枣十二枚,擘(4枚)
用法用量:
古代用法是以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,分温服一升,日三服。现代用法为水煎服。
方解:
- 柴胡:苦平,透泄少阳半表之邪,疏泄气机郁滞,为君药。
- 黄芩:苦寒,清泄少阳半里之热,为臣药。
- 半夏、生姜:和胃降逆止呕。
- 人参、大枣:益气健脾,扶正祛邪。
- 炙甘草:助参、枣扶正,调和诸药。
临床应用:
小柴胡汤常用于感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡等属邪踞少阳,胆胃不和者。
使用注意:
由于方中柴胡升散,黄芩、半夏性燥,因此对阴虚血少者禁用。
小柴胡汤的加减法也非常灵活,根据病情的不同,可以加减不同的药物以适应治疗的需要。例如,若胸中烦而不呕,可去半夏、人参,加栝楼实;若渴,可去半夏,加人参和栝楼根;若腹中痛,可去黄芩,加芍药等。