目前，全球新冠肺炎疫情持续高发，国内河北、辽宁、北京、黑龙江等多地出现散发疫情和局部聚集性疫情，中高风险区域与日俱增，疫情防控形势十分严峻。随着春节临近，大量高校学生、探亲及外出务工人员陆续返乡，人口流动性加大、聚集性活动频繁，防控难度进一步增加。为此我科室进行了一次应急处置演练。
一、演练目的
（一）检查内二科应对新型冠状病毒肺炎的流程所需的设备设施、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整，及时补充，做好应急准备工作。
（二）通过演练提高科室人员对新型冠状病毒肺炎的进一步认识，增强其对新型冠状病毒肺炎事件的应急处置能力。
（三）进一步明确科室人员的职责任务，完善流程、应急机制。
二、演练总指挥：王红林 张秀君
参加人员：内二科全体医护人员
演练时间: 2020年12月5日
演练地点：内二科病区
内二科病区发现疑似新冠肺炎患者应急处置预案演练开始！
场景一 (内二科）： 2020.12.5 14: 20 责任护士例行测量患者及家属体温时，发现8床患者张某的体温37. 5℃, 无鼻塞、咽痛等呼吸道症状，经反复询问后，承认自己居住的村上有一名从上海浦东区回来的务工人员，曾一起聊天约半小时，双方都未佩戴口罩。责任护士立即报告主管医生，主管医生通过详细询问接触史、旅居史，结合临床症状、体征，未发现明显发热原因，立即报告科主任、护士长。
场景二（内二科）：组织科室工作人员穿戴好防护物品（二级防护），把患者转入病区应急隔离病房（单人单间隔离）， 病房限制人员进出，专人立即进行咽拭子采样，血液采样，并通知检验科，交给检验科专职人员即刻送检。病区终末消毒。
场景三（放射科）：病房通知医学影像科，(CT室做好登记并通知技师，二级防护），科室专人专用通道护送患者至CT室（根据《医学影像（CT) 检查感染防控流程》落实相关工作，图像输至 his 网络，将检查结果及早反馈给主管医生。参照《环境、物体表面清洁消毒流程》落实相关消毒工作。医学影像科做好室内物表、空气的消毒工作，最后做好登记）。
1、经各项检查综合分析，排除本病例，病区继续观察治疗，七天后复查核酸。
2、经各项检查及临床症状、流行病学等综合分析，不能排除病例者，科主任立即上报医务科、感控管理科，公卫科。
场景四 ：感控管理科接到普通病区报告后，立即上报主管院长，实施启动《渭源县中西医结合医院普通病区新冠肺炎医院感染应急处置预案》， 通知相关部门召开会议，研究部署工作，组织院内专家会诊。
专家组会诊意见：
专家组代表罗院长：根据患者有上海返渭人员接触史，健康码为绿码，T37.5℃，血象检测白细胞、中性粒细胞正常，淋巴细胞略降低，CT双肺下叶外带有大片磨玻璃阴影，胸腔有积液，核算检测阴性。患者高度怀疑疑似新冠肺炎。
医务科谢主任：内二科主管医师上报一例疑似新冠肺炎病人，通过流行病学史和症状体征诊断，院内专家会诊，患者为高度怀疑疑似新冠肺炎。建议内二科医务人员、救护车司机二级防护转送患者至渭源县人民医院救治。
场景五： 内二科病区终末消毒。
消毒方法：（一）室内空气。居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的终末消毒可参照《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2012），在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂，采用超低容量喷雾法进行消毒。
（二）污染物（患者血液、分泌物和呕吐物）。少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。大量污染物应当使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用30分钟以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用有效氯20000mg/L的含氯消毒剂，按物、药比例1:2浸泡消毒2小时。清除污染物后，应当对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟，然后清洗干净。
（三）地面、墙壁。有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，可用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100mL-300ml/㎡，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应当不少于30分钟。
（四）物体表面。诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、家居用品等有肉眼可见污染物时，应当先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后清水擦拭干净。
（五）衣服、被褥等纺织品。在收集时应当避免产生气溶胶，建议均按医疗废物集中处理。
（六）手卫生。参与现场工作的所有人员均应当加强手卫生措施，可选用含醇速干手消毒剂或醇类复配速干手消毒剂，或直接用75%乙醇进行擦拭消毒；醇类过敏者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂；特殊条件下，也可使用3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手，并适当延长消毒作用时间。有肉眼可见污染物时应先使用洗手液在流动水下洗手，然后按上述方法消毒。
（七）患者生活垃圾。患者生活垃圾按医疗废物处理。
（八）医疗废物。医疗废物的处置应当遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。
根据县医院诊断结果确定是否对病区封闭管理14天。
演练结束。
王红林主任总结: 本次演练以直观的方式演练了病区发现疑似新冠患者疫情防控的标准流程和做法，全面检验了我科应急指挥和统筹协调能力，达到了预期效果，为疫情应急处置工作积累了经验。