为帮助我省市级医院提高肝硬化、门静脉高压出血患者介入诊治水平,受晋城市人民医院介入放射科张敬强主任的邀请,8月20日下午山大一院肿瘤与血管介入科冯对平主任、感染病科杨慧主任、消化内科豆张锋博士、以及肿瘤与血管介入科李雷主治医师等一行5人,到晋城市人民医院白水院区参加了“门脉高压MDT研讨会暨急性上消化道出血快通质控会”。本次MDT研讨会受到晋城市人民医院领导的高度重视,牛东升院长亲临现场,他对专家们的到来表示欢迎,并介绍了晋城市人民医院新院区开诊后的发展情况,结合医院急诊科获批国家临床重点专科后的动力及遇到的压力做了说明,期待省级专家们能结合消化道出血临床问题给予指导和帮助,以尽快提高医院的整体救治水平。
冯对平教授代表专家组对本次邀请表示感谢。他指出临床问题千变万化,患者的诊治中单靠一个学科解决所有问题是不可能的,“多学科协同模式”是医学发展的需要,所以本次和感染病科、消化内科的专家组成了团队,一起参与研讨,希望通过百家争鸣的方式让门脉高压、消化道出血患者的全程管理、多方位救治的理念深入人心。
之后冯对平主任、杨慧主任、豆张锋博士、李雷主治医师分别进行了学术交流。冯对平教授分享的题目是《门脉高压介入综合诊疗》,他深刻剖析了临床大量案例,强调了急诊内镜救治在急诊出血的重要性,重点介绍了介入在出血性疾病救治中的必要性,以及门脉高压、消化道出血介入治疗适应症的选择、围绕出血-灌注-肝脑、腹水-灌注-肝脑三者之间的关系和相互影响等学术问题进行了详细的阐述。
杨慧主任进行了《肝硬化合并自发性腹膜炎的诊治》主题讲授。她详细介绍了肝硬化合并SBP的特点、临床表现、临床类型、诊断标准、抗生素的应用及时机以及包括营养治疗在内的综合治疗方法。
豆张锋副主任医师与大家分享了《门脉高压 肝硬化伴急性食管胃底静脉曲张出血治疗经验》。豆教授从《肝硬化急性上消化道出血临床处理推荐流程》展开,结合我院救治经验和临床案例,以急诊消化道出血的内镜硬化治疗术(EIS)、组织胶注射治疗术等为重点内容进行了详细阐述,也强调了早期处理、术前准备、术后后续处理的重要性。
李雷主治医师结合大家讨论内容,详细介绍了省放射介入临床医学研究中心在冯对平主任的带领下TIPS发展历程、现状以及HVPG测量意义和方法。
晋城市人民医院消化内科范学科副主任、感染病科的梁赟磊、韩红莉等医师向专家们提出了如何保证急诊内镜的安全性、内镜硬化治疗止血后是否增加门脉血栓形成风险、抗凝治疗开展时机以及介入TIPS治疗的必要性和肝性脑病的发生机制等一系列问题。冯对平主任、豆张锋博士、李雷医师结合指南、专家共识以及临床经验给予了一一解答。
本次MDT研讨会吸引了晋城市人民医院消化内科、介入放射科、急诊科、普外科等多科室医生。省、市级医生们就门脉高压、消化道出血临床诊治关键问题交换观点、分享经验,现场讨论氛围热烈。与会人员均表示,希望在今后的工作中将不断加强省市两级医院联动,通过MDT方式不断推动肝硬化、门脉高压伴消化道出血患者的医疗诊治水平。