中医日间病房常见病(一)项痹

南石康复中医院骨伤科--孙静雨
创建于08-20
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项痹是由于风、寒、湿等邪气闭阻颈项部经络影响气血运行,导致颈项部强硬疼痛,上肢疼痛、重着、麻木等症状的一种疾病。现代医学称之为颈椎病,是中年人多发的一种疾病,以颈肩部疼痛、上肢无力、 麻木,颈部活动受限,头痛、头晕、耳鸣、视物不清等症状为主要表现。

哪些人容易得颈椎病?

1、从事某些职业:需长时间保持低头姿势,如办公室人员、电脑程序员、文字工作者、教师等,易加速颈椎间盘的退变和颈部软组织的劳损。

2、睡眠体位不佳:如枕头偏高会造成颈部肌肉、韧带劳损,加速颈椎的退变。

3、不良生活习惯:如长时间低头玩手机、躺在床上或沙发上看电视、看手机等,这些不良习惯使颈椎长时间处于弯曲状态,颈后肌肉和韧带负荷过大,易引起颈椎劳损。4、中老年人:随着年龄增大,全身组织器官发生退变,易发生本病。

5、颈椎先天性畸形者:如颈椎发育性椎管狭窄,在遭受轻微外伤后易发本病。

颈椎病有哪些常见临床分型有哪些?

1、神经根型颈椎病(颈部僵直,活动受限,局部压痛明显,颈肩臂痛,向前臂或手指放射,手麻,手臂无力、持物不稳。

2、椎动脉型颈椎病(椎动脉受压,椎基底动脉供血不足。转头时眩晕、恶习、呕吐,头昏脑胀、四肢无力。

3、交感神经型颈椎病(交感神经受累导致交感神经功能紊乱,主要表现为头昏、面麻,出汗或无汗、心律不齐、情绪不稳、睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不集中等症状)

4、颈型颈椎病(颈肩部酸困疼痛,僵硬,活动不利。)

5、脊髓型颈椎病(脊髓受压,表现为手足麻木,僵硬、握持不稳,步态不稳;大小便失禁;足底踩棉花感;无法完成精细工作如扣扣子,写字等)

    项痹在中医日间病房如何治疗?

1.针刺治疗:穴取:颈夹脊穴、风池、肩井、肩中俞、肩外俞、曲池、外关、合谷、列缺、阿是穴等。操作方法:根据病症选取穴位,用毫针刺入穴位得气后,必要时取一定腧穴上连接电针,选择波形,留针30分钟,每日一次。2.灸法(艾条灸、艾箱灸、隔姜灸、葫芦灸):辨证选穴,根据部位施灸,每次20-30分钟,每日一次。

3.拔罐:适量,按照辩证取穴,每次5-15分钟,每周两次。

4..中频脉冲电治疗:患者适当部位,每次30分钟,每日一次。

5.颈椎推拿:每次30分钟,每日一次。

6.刮痧:每个部位,每周两次。

7.针刀疗法:以松解粘连, 缓解挛缩。每周一次。

8.牵引疗法:每日一次,如有椎管狭窄或治疗后有不适忠者停止使用。

9.穴位注射:选用对症的药物制剂,选择相应的穴位,进行穴位注射,从而改善症状。

10.中药封包:自制中药封包,用高温蒸煮至适宜温度后置于患处,以改善局部血液循环。

11.放射式冲击波疗法:将冲击枪置于患处,选用频率和时间,通过物理波刺激,达到通经镇痛作用。

12.石蜡疗法:将医用蜡经过恒温融化,盛出置于容器中待凝固后敷于患处,以促进局部血液循环,以达到温通经络的作用。

   颈椎病如何预防?

1、调整日常姿态(避免长时间低头工作,改变不良习惯,如不要躺在床上阅读、看电视)

2、避免颈部损伤(乘车外出时系好安全带、避免在车上睡觉,以免紧急刹车时颈部肌肉松弛而损伤颈椎)

3、活动颈部:应在工作1-2小时左后,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎疲劳得到缓解。

4、抬头望远:当长时间近距离看物,尤其处于低头状态者,既易影响颈椎,又易引起视觉疲劳,所以每当伏案工作过久后,应抬头向远处眺望一会儿。

5、睡眠方式(选用高度适宜约10cm,不软不硬枕头,不要让颈部悬空)

6、保暖(注意颈项部保暖,避免颈部吹风、受凉)

日常预防颈椎病,如何自我按摩?

1、按揉百会穴:用食指或中指按于百会穴用力由轻到重按揉20-30次,以达到健脑宁神,益气固脱的功效。

2、按揉太阳穴:双手拇指分别放在头两侧太阳穴处,其余四指分开放在两侧头部,双手同时用力做按揉动作20-30次,易达到清脑明目,振奋精神的目的。

3、按揉风池穴:双手拇指分别放在两侧风池穴处,其余四指附在头部两侧,由轻到重按揉20-30次,以疏风散寒,开窍镇痛。

4、拿捏颈部肌肉:将右手上举置于颈后,拇指放在同侧肌外侧,其余四指放在颈肌对侧,手指用力对合,将颈部肌肉向上提捏起后放松,沿风池穴向下拿捏至大椎穴20-30次,以达到解痉止痛,调气和血之功效。

5、按压肩井穴:以一手中指指腹按于对侧肩井穴,由轻到重按压10-20次,两侧交替进行,有通经活络,散寒止痛之功。

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