护理文书是医疗文书
不可或缺的重要组成部分
护理文书的规范化管理
体现护理内涵建设的质量
为进一步规范护理文书，提升护理病历书写质量，强化护理人员法律意识，保障护理工作安全，8月20日下午开始，在我院护理部指导下，护理文书质控组开展了为期三天的护理文书展评活动。
为了保证此次活动的公平、公正，在护理部王楠主任的领导下，护理文书组制订了详细的展评方案并成立了护理文书评选小组。评选小组由护理文书组长王艳护士长总负责，邀请了屈娜、彭文娟、郝冉三位护士长、病案室专家李新老师、4名经验丰富的护士。从长期医嘱、临时医嘱、交班报告、终末病历、死亡病历等逐项评价，实现了全院护理文书评比同质化。
此次展评共抽取45份病历，评比过程，各小组分工明确，详细审阅护理文书的书写规范，统一严格按照《护理文书工具书》和《护理文书检查表单》集中讨论，明确扣分原因，认真记录扣分点并提出病历书写中问题和亮点。现场，大家敢于“找茬”，对发现的共性问题进行讨论、记录、反馈至科室。
文书展评现场
本次护理文书评价结果相结合的方法，对全院护理文书书写质量进行综合排名:
获得优秀护理记录单的科室:心血管内科、消化肝病科、呼吸内科。
获得优秀护理计划单的科室:妇产科、神经内科。
获得优秀交班报告的科室:儿科、眼科、疼痛科。
这次护理文书展评活动，是医院加强护理文书书写质量管理的一项重要举措，力求以评促学、以评促改，查找差距、补足短板，不断提升护理文书书写水平，助推医院护理质量提升。
