健康险二核的问题处理及结论回销

王金梅
创建于08-19
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健康险二核

就是健康险的续保核保,指在健康险保单承保后的一定时间内,核保员对客户的健康状况再次进行审核,然后下发核保结论,决定是否可以正常续保的过程。

什么情况下会二核?

投保的保单中有报案立案理赔记录,保单生效日前40天,系统自动提取数据,需要二核的保单会进入总公司续保核保列表。

二核件处理流程

问体件 需代理人通过 泰行销【运营中心】-【健康险问题件】-【泰生活转发投保人】至客户泰生活端。

客户在泰生活端完成回销后,泰行销端该保单自动更新为【已提交】,无需代理人再次操作。

客户可在泰生活首页【待办消息】中打开核保通知书。

客户也可在【全部服务-投保服务-核保通知书】打开核保通知书。

客户完成问卷填写或资料上传后需签名、人脸验证并提交,即可完成回销。

延期、拒保类结论件无需回销,客户人脸识别后,“接收通知”即可

二核处理时效二核件回销时效:

自二核件下发之日起计算至二核件回销日期止结束,30日内处理完毕。

罚则:

保单服务人员:自二核件下发日起算,超30日回销的,对保单服务人员进行处罚:每月扣减100元,月月处罚,直至处理完毕

上级主管:自二核件下发日起算,超30日回销的,同时给予上级主管进行处罚:每月扣减50元,月月处罚,直至处理完毕。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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