我科介入组开展的项目包括乳腺、甲状腺、体表肿物、淋巴结穿刺活检，胸腔积液置管引流（尤其是复杂型或者包裹性），腹腔积液置管引流，心包穿刺置管引流等。
心包穿刺引流术的适应症：1.急性心包积血、积脓或积液造成心包压塞者。2.原因不明的心包积液（血）患者。3.恶性心包积液行药物注入治疗者。
心包腔达到大量积液的时候，临床上需要心包积液穿刺引流，而传统的盲穿是一项危险的临床操作，可能导致严重并发症。对有经验的操作者，超声引导下的心包穿刺术是首选。超声可以确定积液最大且最易通过心包穿刺针进入的部位，测量胸壁至积液的距离以及从壁层心包至心外膜的距离，找到最佳穿刺点，以避免对肺、肝脏或其他脏器的损伤。
胸腔积液的病因繁多，常见的有恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液、心功能不全引起的胸腔积液、肝硬化引起的胸腔积液、肾病性胸腔积液、风湿性结缔组织病导致的胸腔积液、外伤性胸腔积液、膈下手术和炎症造成的反应性胸腔积液、医源性胸腔积液、爆震伤性胸腔积液等等。由于胸腔积液会造成肺不张继而发生肺通气障碍和肺内感染，所以胸腔积液抽液和置管引流成为临床极为常见的手术。目前绝大多数都采用超声引导进行胸腔积液穿刺抽液或置管引流。
1. 确定积液性质。2. 抽吸和引流，消除肺脏压迫。3. 必要时可同时行胸腔内药物注射。
超声检查探测胸腔积液的敏感度高，可以识别仅3~5ml的液体，同时可以测量胸腔积液深度，便于诊断性胸腔穿刺，而对于>100 ml 的胸腔积液，超声诊断的敏感度达100.0%。在胸腔积液量少或存在积液包裹的情况下，超声引导下胸腔穿刺术可以提高穿刺的成功率和诊断性能，降低胸腔穿刺术后医源性气胸的发生率。
临床上为了明确肿瘤病理类型或者选择精准的治疗方法，超声引导下组织穿刺活检成为一项重要手段。
超声引导下穿刺活检是一种结合超声成像技术和微创手术操作的医学检测手段。简单来说，就是在超声技术的帮助下，医生能够实时“看到”身体内部的情况，然后通过穿刺针穿刺取得组织样本，用于进一步的病理检查及分析。
1.需要明确体内包块的性质，是肿瘤？是炎症？还是其它的疾病；
2.明确肿瘤的良恶性以及恶性肿瘤的分型及分期；
3.进行一些特殊的检测，如基因检测等，为精准化治疗提供依据；
4.微创治疗前，需要术前明确诊断，如良性肿瘤的射频、微波消融治疗；
5.判断治疗效果，穿刺活检也是可靠的指标。
肾穿刺活检，也称为经皮肾穿刺检查，是一项有创性常规检查。通常是在超声的引导下使用专用的肾穿刺活检针取少量肾皮质组织进行详细的病理学检查及诊断。
尽管超声引导下经皮穿刺活检技术已相当成熟，并在临床多学科获得广泛应用，但是普遍认为肾穿刺活检术仍有相当的难度，存在较大风险。如今我科可以独立开展该项目检查，为临床提供更多的诊断依据。
来源：海口市中医医院影像功能科
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