在炎热的夏季，大家听到“掉肉”这两个字就兴奋不已，但对张女士而言，下半身掉出来的“一坨肉”不光高兴不起来，反而让她处于水生火热之中，这是为什么呢？
盆腔器官脱垂（POP）是指由于盆底支持组织缺陷或松弛而引起的盆腔器官下降或移位引发盆腔器官的位置及功能异常。主要包括子宫脱垂和阴道前后壁膨出等，同时可伴有膀胱、直肠和小肠膨出。有研究表明，约40%的女性会出现不同程度的脱垂，且患病率随着年龄的增长而提升。
症状评估轻度的脱垂，感受不到任何的症状；发展至中度的脱垂，会感觉到隐隐约约的垂坠感；重度的脱垂则能明显感觉到膨大的组织器官脱出阴道口，会伴有明显的下坠感，尤其是在久站或劳累后，感觉更加显著。
POP-Q评估pop-q是目前医院常用的手检评估，被检查者呈截石位，后屏气，医生为其进行测量评估。这可以客观地评估盆腔脏器的脱垂情况，利用阴道前、后壁及顶端上的6个解剖点与处女膜平面之间的关系来界定盆腔器官的脱垂程度。影像学检查超声具有简便、安全、价格低等优点，成像能力较好，可以清晰地看到盆腔脏器的脱出情况，所以被广泛应用于盆腔脏器脱垂的诊断中。盆底肌电评估长达6分17秒的盆底表面肌电评估是一种通过测量盆底肌肉的活动来评估其功能状态的方法，能较好地评定盆底肌肌肉的支撑力量，评定肌纤维的损伤程度，预判盆腔脏器脱垂的风险。
腰背疼痛患有脱垂膨出的女性常在腰部和骶部感到酸痛。特别是重体力劳动后，可能会阻碍盆底组织张力的恢复，这种不适感会变得更加明显，有时需要长时间卧床休息才能缓解。
会阴区域不适脱垂膨出可能会干扰盆腔内的血液循环，导致血液循环受阻，可能会增加感染的风险，出现白带异常；如有脱出阴道外的肿物可能与衣物摩擦，产生不适感。排尿排便困难脱垂、膨出会改变尿道和直肠的解剖结构，导致尿道、直肠被折叠，出现便秘、尿潴留等问题。
脱垂膨出的治疗需要综合考虑多种情况，才能借此制定个性化的治疗计划，无论是哪种治疗方式，都应该在专业医师的指导下进行，才能确保治疗的安全有效性，一般治疗分为非手术治疗与手术治疗：非手术治疗凯格尔训练：一种简单有效的锻炼盆底肌的方法，可以提升盆底的肌肉力量，巩固盆底的支撑能力。建议每天进行2-3次凯格尔训练，每次至少5-10分钟，可以适当借助凯格尔球辅助训练，但建议平躺着佩戴凯格尔球训练，避免重力问题加重脱垂程度。
生电联合：生电联合可以提升盆底肌肉力量，强化盆底的支撑力，紧致盆底肌肉，促进组织修复和再生，进一步缓解脱垂的症状。
子宫托：这是一种简便的非手术方法，通过放置子宫托支撑脱垂的器官。但有些女性，例如有阴道炎等问题的，可能不适用，所以最好在使用前先进行检查。 手术治疗对于严重脱垂的情况，手术可能是最佳选择。当非手术治疗方法未能取得预期效果，需要咨询专业医生的诊断和患者的具体情况来决定手术治疗的可行性和方式。
Q:为什么脱垂常伴有阴道壁的膨出？有联系吗？A:子宫脱垂与膨出并不是必然关系，但常常同时出现。这二者均是因为产后盆底肌群功能受损支撑不住器官所导致的。前壁支撑的是膀胱和尿道，所以前壁膨出也会被称为膀胱膨出；而后壁后方位置为直肠肛门，所以直肠突出也被称为直肠膨出。Q:为什么脱垂治好了，反而漏尿了？A:部分脱垂患者发现在治疗过程中出现了压力性尿失禁的症状，这可能是隐匿性尿失禁，直到脱垂的器官复位或是脱垂症状有所改善后才显露出漏尿症状。正常情况下当膀胱内尿液充盈、腹压增加时，有力的盆底肌能使尿道前后壁紧贴保持关闭状态，防止尿液流出。
但如果盆底肌受损，出现松弛，当腹压增大时尿道无法维持闭合，就会发生尿失禁。
但如果盆底肌进一步松弛，发生膀胱及阴道前壁脱垂，导致尿道和膀胱之间产生折角，尿道受压，膀胱出口受阻，反而不表现出漏尿的情况。
随着治疗的持续进行，盆底肌力逐渐恢复，膀胱和尿道之间的折角逐渐打开，膀胱出口受阻的情况缓解。但此时的盆底肌力还不足以维持正常的尿道闭合压，原先不易流出的尿液由于肌力不足就会漏出，有些之前没有漏尿症状的患者反而出现漏尿。Q:脱垂术后是否可以做盆底修复？A:为了保障盆底修复的效果，在手术后仍需要注重盆底肌的保健，等到手术伤口愈合后可以进行凯格尔运动进行肌肉的保健；等到术后三个月，可以使用电刺激结合生物反馈来加强促进盆底功能的恢复。在术后需要注意不能长期进行高强度运动、重体力劳动。
脱垂膨出会极大程度地影响着女性的生活质量，增添烦恼。但重视起来，通过正确的诊断及有效的治疗，积极地进行盆底功能锻炼及康复治疗，一定能得到治愈！
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