肺结核健康宣教
一、疾病概要
肺结核是由结核杆菌感染引起的呼吸道传染病。当人体抵抗力降低时,经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌,常在肺部或肠壁形成原发病灶。排菌的开放性肺结核患者是主要传染源。咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状,痰内带血丝或小血块。多在午后体温升高,一般为37~38℃之间,患者常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。
二、治疗原则
早发现、早诊断、早治疗,遵医嘱早期、坚持、全程、联合、规律用药。
三、健康教育
1、休息与活动:发热时,要卧床休息,宽松衣被,利于散热,同时报告医生。有胸痛或呼吸困难卧床休息,取患侧卧位,以保证健侧肺部的正常功能,保证充足的睡眠时间。不互窜病房,限制探视。
2、饮食:进食高蛋白高热量高维生素饮食,如:鸡蛋、牛奶、大豆、瘦肉、鱼肉;蔬菜、水果。忌食辛辣刺激性食物,如:葱、姜、蒜、八角、胡椒、花椒等。戒烟酒。3、痰标本留取方法:以晨痰为佳。清晨刷牙、漱口后,有力咳出深部的痰液,留痰盒内送检。4、卫生环境:病室开门窗通风1-2次每天,30分钟每次;吐痰入盂,用含氯消毒剂1000m/L加盖浸泡4小时处理或用纸包裹痰液,焚烧处理。用物、餐具专人专用,用开水煮沸消毒。注意个人卫生,勤洗手,勤剪指甲,室内每日紫外线照射1小时,每天开窗通风2-3次,每次30分钟。
5、用药知识:肺结核属慢性疾病,病程长,抗结核药需坚持每晨空腹温开水送服,不擅自停药,防止耐药。利福平会使小便变淡黄、橘黄,可致肝功能不全,异烟肼会导致周围神经炎(如四肢麻木)及肝脏毒性,乙胺丁醇会诱发视神经炎;吡嗪酰胺会导致关节痛,加重痛风病的症状。
6、出院指导:出院后遵医嘱坚持用药是关键,注意休息、饮食及个人卫生,并定期来复查胸片,肝功能、肾功能、血常规、血沉等检查,如有不适及时就诊。
四、出院指导
1、用药指导:请严格遵医嘱服用,不能随意停药、停药、多服等等。、饮食指导:肺结核是慢性消耗性疾病,增加饮食营养十分重要。多食丰富的维生素、低脂、优质蛋白的食物,如牛奶、蛋类、瘦肉、鱼类、豆类,以及新鲜水果蔬菜等;少食油炸,辛辣的刺激性食物;每日规律饮食;不能暴食,戒烟、戒酒。
3、注意休息:注意身、心休息,应该休息半年左右。保证充足的睡眠,避免过度劳累和剧烈活动,病情好转后可适当活动,如散步、打太极拳、做广播操等,所有活动应以感觉不累为原则。居室保持空气新鲜清洁、阳光充足,不宜长期在密闭的居室内。
4、消毒隔离指导:不要随地吐痰,咳嗽,打喷嚏要用手纸轻轻住口鼻,去公共场所尽量戴口罩。餐具、被褥等定要单独使用,并定期消毒:餐具应煮沸2-5分钟,被褥应常放在日光下暴晒。家里有儿童者或老年人要和他们分室居住。
5、定期复查:出院后1个月复查血常规、肝肾功能及拍胸片。如果发现异常,尽早来院就诊。以后应定期(通常1个月左右)复查,以便观察药物的副作用,院外治疗间,如出现全身皮疹、出血点、高热等不良反应,尽快到医院就诊。