心悸的中医特色康复与健康指导

中医健康
创建于2022-10-14
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一、心悸的辩证施护
心悸是指患者自觉心悸动、心慌不宁,甚至不能自主或脉跳三五不齐的病证。西医学中的各种功能性或器质性疾病引起的心律失常,以及甲状腺机能讥进、贫血等病中以心悸心慌为主症时,属本病辨证范畴。
中医认为心悸总属虚多实少,其护治原则以补虚为主;实者分别采取化痰清热,化痰涤饮,活血化瘀等。临床常见辨证分型及治则如下:
(1)心虚胆怯型:证见心悸,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦,舌苔薄白或如常,脉象动数或虚玄。
治护当镇惊定志,养心安神。居室宜安静,适当的锻炼身体,调节脏腑阴阳,顺护心神。避免不良情绪的刺激,保持心情愉悦,惊者平之。饮食可选用含钾高的食物,如油菜,菠菜、柑橘等。
(2)心血不足型:证见心悸,头晕,面色不华,倦怠乏力,舌质淡红,脉象细弱。
治护当补血养心,益气安神。汤药宜温服,且服药时间与用餐时间分开。饮食调护应给予营养丰富,补益心脾之品,如山药、红枣等。
(3)阴虚火旺型:证见心悸不宁,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,腰酸耳鸣,舌质红,少苔或无苔,脉象细数。
治护宜滋阴清火,养心安神。汤药宜温服。保持心情宁静,以护心止悸。饮食宜清淡、富营养为原则。生活有节,慎房事。
(4)心阳不足:证见心悸不安,胸闷气短,面色苍白,形寒肢冷,舌质淡白,脉象虚弱或沉细而数。
治护宜温补心阳,安神定悸。心悸发作严重时,应卧床休息;呼吸困难伴有痰声、咯血及下肢水肿者,可采取半卧位。饮食宜益气温阳之品。水肿者给予低盐或无盐饮食。
(5)水饮凌心者:证见心悸,眩晕,胸脘痞满,形寒肢冷,小便短小;或下肢水肿,渴不欲饮,恶心吐涎,舌苔白滑,脉玄滑。
治护当振奋心阳,化气行水。汤药宜浓煎温服,少量多次分服,严格按时间和剂量给药。若心悸喘咳,不得平卧,应采取半卧位;呼吸困难者及时吸氧。饮食宜少食多餐,易消化,以益气温阳,化饮利水为原则。
(6)心血瘀阻型;证见心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,或见唇甲青紫,舌质暗或有瘀斑,脉涩或结代。
治护以活血化瘀,理气通络。汤剂宜温服,观察药后反应。若见胸闷心痛,或脉搏紊乱,乍疏乍疾时,可予冠心苏合丸、速效救心丸或硝酸甘油片,舌下含服。必要时与急救中心联系。心悸心痛者,应卧床休息,避免情绪激动。保持大便通畅。饮食宜清淡,忌食肥甘厚味。 
二、情志护理
(1)心悸发作时有恐惧感者,应有人在旁陪伴,并给予心理安慰。
(2)平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不良影响。
(3)指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
三、中医特色治疗:极泉穴按摩法
极泉穴是手少阴心经的穴位之一,位于腋窝顶点,腋动脉搏动处。 
取穴法:曲肘,手掌按于后枕,在腋窝中部有动脉搏动处取穴。 
极泉穴的按摩方法:按摩时,用一只手的中指指尖按压另一侧腋窝正中的陷凹处,有特别酸痛的感觉;再用同样的方法按压另一侧的穴位;先左后右,每日早晚各按一次,每次揉1~3分钟。 
四、出院指导
1、用药:遵医嘱服药,不随意增减或停药。
2、饮食:选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食,少食多餐。控制食盐摄入量,少饮浓茶、咖啡。 
3、运动:选择适宜的锻炼方法,注意增进体质的保健锻炼,要适量、适度。 
4、生活起居:起居有常,避免过劳。保持大便通畅,切忌排便时因用力过度而发生意外。
5、情志:保持心气平和,多与人交流,可通过听音乐、练书法陶冶情操。
6、定期复诊:积极治疗原发病,遵医嘱定期复诊,如出现头痛有、眩晕、呕吐、血压升高、喉中痰鸣、咳吐不易、肌肉异常跳动、肢体麻木加重等症,应及时就医。
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文章由 美篇工作版 编辑制作
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