术后访视

欢喜
创建于08-16
阅读 322
收藏TA

需扫码在手机上打开
文章后点击更新提醒

手术后访视是指术后1~3日对手术患者回访,了解患者的手术恢复情况,征求反馈意见,解释患者提出的护理问题,评估护理效果,针对问题不足之处,制定措施,总结经验促进护理工作的提升。

具体内容包括以下内容

1.术后1~3天手术室护士到病房随访患者。 

2.了解患者术后有无异常情况,为防止术中由于固定不当而造成的损伤,重点了解术中受压肢体有无麻木,骨盆固定部位有无红肿、及受压部位皮肤情况等,使用电刀者检查贴肤肌板部位有无烫伤等,发现异常及时报告处理。


3.询问患者术后的不适,给予问候和心里疏导,关注患者的心理状态,评估是否存在焦虑、抑郁等情绪问题,鼓励患者积极面对康复过程。

4.收集术后患者对手术间温度、体位舒适度、术野暴露情况、护士工作态度及技术操作等方面意见。

患者熬过了手术前的禁饮禁食,又经受了手术和麻醉的双重考验,那么什么时候可恢复饮食呢?患者在手术后多久可以进食水,主要受到手术种类、麻醉方式以及患者恢复情况来定。

1、局部麻醉及神经阻滞:患者全程处在情醒状态下,有吞咽反射,有呼吸道保护能力,基本上术后就可以喝水,如无不良反应便可以进食半流质或者正常饮食。

2、椎管内麻醉:传统的术后进食理论认为椎管内麻醉在术毕6小时后,可根据病情需要给予适当饮食,但是随着“加速康复外科”的理念贯穿诊疗全过程,非胃肠道手术患者,经麻醉医生床旁评估,阻滞平面降到脐一下,就可以逐步恢复饮食。进食水后胃和肠道蠕动增快。先饮水30ml--50ml,一方面饮食使胃肠功能被及时唤醒,另一方面保证了患者进食的安全性和舒适性。有观点认为,椎管内麻醉术后患者,在无恶心,呕吐等胃肠道不适的情况下,应适当饮水,静脉补液,以补充有效血容量。

3、全麻非胃肠道手术:全麻非胃肠道手术若满足以下条件(1)完全清醒,生命体征平稳;(2)无恶心、呕吐等胃部不适且保持自主吞咽功能;(3)有进食要求,就可以在医生和护士的指导下进行进食,不必等待肛门排气后进食。一般来说,术后30min-2h即可先饮温凉水或淡盐水约50ml,可分次少量饮用。饮用后若无不适,于2-4小时开始进食流质饮食或半流质饮食。

    4、全麻胃肠道手术,要根据胃肠道功能恢复情况决定进食时间,经专科医生床旁评估允许后,按照医嘱逐步恢复饮食。

术后恢复进饮时,以清水作为首试液体,以0.5-1ml/kg为起始量,如无呛咳、呕吐等不适,可按照患者意愿逐步增加,但应避免一次性大量饮水。术后进食也应以少量,易消化为主。

不利于术后康复的食物

吸烟、饮酒、咖啡等都是影响到手术后康复的食物

与行为,其中吸烟会对微循环产生慢性破坏作用,导致血管收缩性降低,血液流动速度缓慢,氧气运输也会受到一定影响,影响到切口愈合,延长疗程,增加痛苦。此外还会降低身体抵抗力,增加感染,这也是影响术后缓慢恢复的因素之一。


饮酒则对身体各个器官都有损害,尤其是肝脏、胃肠道、骨骼等,还可能与一些药物发生反应;咖啡则容易造成骨质流失,对骨量保存有不利影响,对于妇女来说则会有骨质疏松威胁。

术后镇痛

4.术后的恢复期最为重要。镇痛泵成为术后镇痛主要方向,但不管是多高精尖的机器或昂贵的进口药品,都无法改变个人体质对药物的吸收率,仍会出现镇痛不完全或胃肠反应或药物反应,比如恶心、呕吐、头晕等。

针对原因进行分析,以使围手术期护理质量持续改进,并及时填写术后访视记录单,将患者反馈的问题、意见整理、反馈至科室并持续改进,准确登记手术患者访视登记本信息。

阅读 322
文章由 美篇工作版 编辑制作
投诉