卵巢囊肿指卵巢内或其表面形成的液体或固态填充的囊状结构,是一种常见妇科疾病,尤其在育龄期女性中患病率较高,研究估计在绝经后妇女的患病率在5%~17%之间。
大多数的卵巢囊肿是由月经周期造成的,称之为功能性卵巢囊肿,通常不会损害健康,且往往在2~3个月经周期内自行消失。
与月经周期无关的囊肿(非功能性卵巢囊肿)比较少见。其他类型包括滤泡囊肿、黄体囊肿和皮样囊肿等。
卵巢囊肿的发生可能和环境、饮食、感染、激素等因素有关,可为单一因素所致,也可能是多种因素共同作用所致。
症状:
大部分功能性卵巢囊肿患者不会有明显不舒服的症状,随着囊肿体积的增大,患者可能会感到下腹部不适、坠胀。
体积较大或存在时间较长的囊肿可引起以下症状:一侧下腹部隐隐作痛或疼痛比较严重;腹部胀满感或下坠感;腰骶部酸痛、性交时疼痛;下腹部有压迫感。
当出现卵巢囊肿破裂、蒂扭转等情况时,会引起急性症状:下腹部突然出现剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐;严重者出现皮肤湿冷、呼吸急促、头晕等休克症状。
女性在常规体检时偶然发现卵巢囊肿,可到妇科门诊就诊。
以下情况考虑出现了卵巢囊肿破裂、蒂扭转等紧急情况,需及时拨打急救电话或由家属送往急诊科:
女性患者下腹部突然出现剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。
出现皮肤湿冷、呼吸急促、头晕等休克症状。
育龄期女性如果出现下腹部疼痛、有压迫感,需尽早就医以明确病情。
根据患者的年龄、临床症状、卵巢囊肿的类型和大小,医生会选择不同的治疗方法。
临床上发现有卵巢囊肿,但是没有任何症状,医生通常会对患者进行观察,如果囊肿自行消失则不需治疗;
体积较小者,医生可能给予药物治疗;
如果囊肿持续存在或增大、有恶变的风险(如绝经后妇女出现卵巢囊肿)、或发生破裂、扭转时,需手术治疗。
预后
多数卵巢囊肿可自行消失,但严重者如果没有得到及时诊断与治疗,可能会继发感染、囊肿破裂、蒂扭转等,对患者的生活、工作等造成不利影响,甚至威胁生命。
恶性病变的囊肿,其预后与期别、初次手术后残存病灶的大小及病理类型等有关,期别越早、残存灶越小预后越好,上皮性癌的预后最差。
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