学校结核那些事儿

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。人体除头发和牙齿外，各器官系统都有可能受到结核菌的感染。但结核病80%以上发生在肺部，称为肺结核病，俗称“肺痨”。

学校结核病的特点和影响

1校园内传播可能性更高

学校是典型的人员密集场所，是结核病防治的重点场所，学生一旦发病，传播可能性大，部分学生可能发生栗粒性结核病和结核性胸膜炎。

2学生免疫力低，病情更严重

学生处于青春期，免疫力与成人相比较低，毕业班学生压力大，更容易感染结核病。

3肺结核疫情影响学校正常的教学和秩序

学生一旦发现感染肺结核，需立即停课休学，学校要组织密切接触者筛查、健康教育、休复学管理和填报相关表格。

4学校疫情影响大，社会高度重视

学校为什么要开展新生肺结核筛查？

开展入学新生肺结核筛查，主要是为防止肺结核患者带病入学，造成传染，威胁师生健康和校园安全。根据不同学龄段的特点，筛查方法会有所不同。比如对大学新生，主要采取肺结核可疑症状筛查和X线胸片检查对高中新生则主要采取肺结核可疑症状筛查和结核感染检查。根据筛查结果如果需要再开展进一步的结核病检查。

肺结核病常见临床表现有哪些？

01咳嗽、咳痰、干咳

咳嗽、咳痰是肺结核最常见的症状，如果这些症状持续两周以上，应高度怀疑得了肺结核。

02咯血

咯血是结核病的症状之一，表现为出现痰中带血或咯血，且咯血量不等。

03发热

结核病患者多伴有长期的低热，午后及夜间明显，且伴随胸痛和不同程度的呼吸困难等症状。

04疲倦无力

结核病患者常表现为身体没有力气，容易感到疲倦，白天的时候还会出现低烧症状。

05食欲下降、消瘦

结核病患者常伴有消化系统的不适，身体出现恶心、腹部胀气和进行性消瘦等现象。

06夜间盗汗

结核病患者还会出现夜间睡觉后头部、腋窝、胸部出汗的情况。

07其他症状

结核病患者还会出现一系列全身症状，如恶心、腹胀、便秘、腹泻、失眠等。

肺结核筛查常见知识问答？

Part 1 什么是PPD试验?

PPD试验即结核菌素皮肤试验，是诊断结核病的辅助方法之一。

Part 2 新生入学为什么要做结核菌素试验？

儿童青少年处于生长发育阶段，机体的免疫功能不完善，容易受结核菌感染。学校是儿童青少年学生高度集中的场所，人口密度大，空间密闭等各种因素导致学生结核感染者容易发展为结核病患者，如果不能及时发现，易造成结核病在学校的传播。

Part 3  PPD 试验做法

具体方法：通常取0.1 mL结核菌素，采用孟都氏法注射于前臂掌侧皮内。

Part 4 完成PPD试验后，家长和孩子一定要牢记以下注意事项：

1、试验后在原地休息，观察15-30分钟，无不适后再离开；

2、注射后无须用棉签按压针口；

3、24小时内皮试部位皮肤不沾水；

4、不可在皮试部位涂擦药膏，皮试部位不可热敷，出现瘙痒不可抓挠，否则影响结果的判断和局部的修复。

Part 5 检查结果如何判定？

试验后72小时观察反应结果，看局部有无红晕、双圈、水泡等。触摸后用尺测量硬结边缘，根据手臂的纵横径垂直交叉各测量一次，以毫米（mm）为单位记录，得出平均直径=（横径＋纵径）/2。有双圈、水泡、坏死、淋巴管炎时，在硬结后记录 。

判断标准：

1、阴性：无反应或硬结平均直径在5毫米以下。

2、一般阳性：硬结平均直径5-9mm；

3、中度阳性：硬结平均直径10-15mm；

4、强阳性：硬结平均直径大于等于15mm，或局部出现双圈、水疱、坏死及淋巴管炎等任意一项。

Part 6 结核菌素试验阳性者不一定就是结核病患者

PPD试验阳性结果仅表明机体已经受结核菌感染，并不一定患结核病。但是，PPD试验对婴幼儿的诊断价值较成人为大，因年龄越小，自然感染率越低，3岁以下强阳性反应者应视为有新近感染的活动性结核病。