2024 年 8 月 5日，凌晨时分，当大家倘佯在梦乡之时，安康市中医医院高新分院心血管内科正在上演一场与时间赛跑的生死接力。
00:10点，一通来自汉滨区第三人民医院急诊科的电话，划破了夜空的宁静，49岁的张大叔主诉在家睡觉时突然出现胸痛、大汗，仍自行骑车就诊，接诊医师当即明确诊断“急性心肌梗死”，考虑患者病情危急，迅速启动远程会诊，我院心内科专家通过网络诊断并给出建议：考虑为急性前壁心肌梗死，建议除颤监护下立即转诊至我院紧急行冠脉造影及血运重建术，以尽快开通闭塞的冠状动脉血管。
就在这时，患者出现电风暴，转运工作刻不容缓，在确认转运风险可控的前提下，立即将患者转至我院。与此同时，在安康市中医医院，开通绿色通道，启动导管室、铺好备用床、吸氧、监护、除颤设备各项措施均已准备完善，李伟副主任医师及手术团队严阵以待。
汉滨区第三人民医院抢救现场
00:32分，急救车风驰电掣般驶入了我院。车内心梗病人躺在担架上，面色苍白，呼吸急促，生命之火在微弱中摇曳，每一秒都显得尤为珍贵。
我院心内科医护人员迅速接过担架，将病人平稳转移至抢救室。就在此时，患者又突发意识丧失、呼之不应、四肢抽搐，转运至手术室的过程中又反复出现6次室颤，医护人员成功给予除颤，保障转运安全。
安康市中医医院高新分院医护团队抢救现场
从患者入院到手术结束历时60分钟，我院心内科团队成功开通了患者闭塞的冠状动脉血管，恢复了心肌的正常血供，患者转危为安，平稳的心电曲线，象征着我们走过一路荆棘，铺开心电一张网的峥嵘来路。
术后，患者病情稳定，恢复良好，于8月13日顺利出院。患者家属为表达对我院医护人员深深的感激之情特地送来了一面锦旗，家属激动地说：“……是你们的精湛医术和无私奉献，让我爸爸得以重生。真心感谢你们这些大恩人！”
健康科普—急性心肌梗死小常识
急性心肌梗塞是心血管内科一种常见的急、危、重症，往往起病急，进展迅速，抢救治疗不及时，预后差，甚至危及生命。心室颤动是临床上最凶险的恶性心律失常，是AMI严重并发症。一旦出现应分秒必争，立即抢救。
如何快速识别急性心肌梗死发作？
1.心肌梗死最典型的症状就是胸部有闷痛，感觉像被人往胸口重重地打了一拳，疼痛逐渐加剧甚至使人呼吸困难。此外，胸口闷痛还往往伴有烦躁不安、大汗淋漓、头晕恶心、极度恐惧等症状。
2.疼痛部位常为胸部，一般疼痛范围有一个巴掌大小，但有的人可能表现为整个胸部，甚至肩膀、左臂、脖子、咽喉、牙齿、胃部等部位的不适。
3.持续时间长，如果胸痛和不适感反复发作，或持续超过15分钟，要高度警惕急性心肌梗死发作。
4.硝酸甘油难以缓解，如果胸痛或不适发作，舌下含服硝酸甘油1片，3~5分钟后不缓解，则有可能是心肌梗死。
5.常有发作诱因，心肌梗死多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、吃饱饭、突然受凉后发生。
6.这些人更容易心肌梗死，心肌梗死多发于中老年人，男性、吸烟饮酒、糖尿病、高血脂、高血压、肥胖的人更容易发生。而对于不典型心肌梗死，可以没有胸痛，只是有轻微胸闷、呼吸困难、牙疼、肩痛、头晕恶心、憋气、大汗、胃痛、胃胀、呕吐等不典型症状中的一种或多种。不典型心肌梗死在女性和老年人中尤其多见。
急性心肌梗死发作如何急救？
1.保持镇静，休息制动
请保持镇静，安静休息，躺着舒服就躺着，坐着舒服就坐着，但一定不要活动。家属也不要随意搬动患者。因为任何情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量，加速心肌坏死，加重病情。
2.立即拨打120，送医院就诊
心肌梗死一旦发生，不是一般的药物或方法能缓解的，尽快去医院才是唯一的解决方案。
心肌梗死发作，第一时间向家人求救，让家人叫急救车。如果家里没有其他人帮忙，那就先打 120，然后把门打开，方便急救人员施救。
3.患者绝对不能自行去医院，即便自觉症状轻微也不行。一方面，此时任何轻微活动都会增加心脏负担，加重心肌缺血；另一方面，心肌缺血时极易引起室颤导致猝死，如果有急救医生在身边，及时抢救，90%的猝死就可以避免。
4.一般不建议私家车送医院，而是等120急救车送医，除非急救车不能及时赶到。首先，120会做心电图，判断患者是否为急性心肌梗死，并用相应药物治疗；其次，120会前往有胸痛中心资质的医院，并提前启动导管室，进一步压缩抢救时间；再次，120急救系统正在建设数据库，若相关患者日后再发胸痛，大数据会进行预判、分析。
心肌梗死急救讲究“分秒必争”，自己和家人能否正确有效实施家庭自救至关重要。每过去一秒，就意味着室颤猝死的风险提高，就意味着更多的心肌细胞永久性死亡。
安康市中医医院心血管内科科室简介
安康市中医医院心血管内科成立于建院之初，2010年8月6日起独立设置，2021年6月25日，在高新分院开设心血管内科病区，2024年3月21日开设心血管内科二病区和心脏康复中心，在总院设置一个CCU病区（内设一个复合手术室），总开放床位150张。有医护人员58人，博士1人，研究生12人，主任医师3名、副主任医师7名、副主任护师1名。通过参加卫健委心血管介入培训，多人取得心血管冠脉介入，电生理（起搏器植入及射频消融）、结构性心脏病（先心病）资质。
医院配有三台进口血管造影机，在独立设置CCU重症监护病房内配备最新的血管造影机建立复合手术室。科室拥有覆盖全科的中央心电监护系统、血管内超声，旋磨，冠脉振波球囊设备，循环支持设备有主动脉球囊反博泵，ECMO，全流程管理的心脏康复中心等大中型诊疗设备，年手术量4000台次。
年抢救急性心梗患者近千名，心脏介入手术覆盖心血管疾病所有领域：在冠心病的治疗领域能够把支架和药物球囊根据病变特点有机结合，结构性心脏病领域开展急诊经导管主动脉瓣植入，经导管二尖瓣钳夹术；先天性心脏病运用最新的可吸收封堵器介入封堵，心律失常领域在各种快速性心率失常室上速、房颤、室速、室早和心脏神经节消融射频消融以及左心耳封堵术、外周大血管领域主动脉B型夹层腔内隔绝手术等方面经验丰富，成功运用急诊腔内隔绝手术抢救腹主动脉瘤破裂患者。
同时采用中西医结合方法，利用中药内服、中药浴足、穴位贴敷、针灸理疗及融入现代心脏康复治疗等特色诊疗手段，对心血管疾病患者，从胸痛急诊救治到心脏康复全流程进行闭环管理。让每一位心血管疾病患者有尊严的回归社会和家庭，是我们每一位医护人员的奋斗目标。
撰稿：荆玲玲
审核：李巧梅 龚心文 李伟