患者:56 岁,女性,无明显诱因突发腰痛伴双下肢麻木无力 1 天。症状逐渐加重,就诊于当地医院,未特殊治疗,为进一步治疗来我院就诊。
考虑患者发病紧急,开启绿色通道,在保证其生命体征稳定的基础上,先期排除了最为凶险、致命的主动脉夹层等心血管高危症。
然而,还没来得及松一口气,患者下肢体运动、感觉却骤然消失,急转直下的病情让下一步的诊治迫在眉睫。
时间就是生命,我科立即完善影像检查,发现了致病真凶——胸 8-腰 2 椎管内硬脊膜外小血管急性出血伴血肿。
结合神经外科并且行椎管血管造影,未发现动静脉瘘及血管畸形。初步考虑因患者责任椎管内硬膜血管破裂,急性出血刺激及血肿挤压,致脊髓神经损害以及高位截瘫症状。为挽救患者生命,最大程度的恢复肢体功能,当务之急,便是要立即手术清除血肿减压并止血。
术中发现责任血管
术中血肿全清,并且行椎板回植,保证患者脊柱稳定。
术后患者肢体肌力恢复,正在积极康复中。
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(脊柱脊髓外科专家门诊)
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