随着二胎、三胎政策的放开，
剖宫产人数也随之增加，
瘢痕妊娠的病例越来越多，
这对产科提出更加严峻的挑战。
近日，市中医院产科收治了一名瘢痕妊娠患者，在产科、介入科、麻醉科等科室的共同协作下，顺利为患者实施了子宫动脉栓塞+无痛人流手术，及时排除了风险隐患。
患者张某某，28岁，有两次剖宫产史，在外院确诊为剖宫产切口瘢痕妊娠，转到市中医院进一步治疗，产科主任田彦梅向患者详细讲解该手术为高风险手术，因着床在剖宫产瘢痕处，有植入可能，常规人工流产操作会出现难以控制的大出血，有可能切除子宫而丧失生育功能，甚至还会危及生命。
田主任带领团队联合介入科，进行周密的术前讨论与相关准备，经家属同意后，为患者实施了子宫动脉栓塞+无痛人流手术。术中在DSA的高级血管造影仪器设备辅助下，通过股动脉穿刺进入导管，在腹主动脉内进行成袢操作，将导管插入分级很细的子宫动脉，注入明胶海绵颗粒进行栓堵。介入治疗后，产科在麻醉科的配合下，实施无痛人流手术，手术仅需1分钟，完整吸出直径3cm胎囊组织，术中无出血，手术治疗成功。在介入科、产科、麻醉科等共同努力下完成了一场有惊无险的手术。
田主任介绍说，子宫切口瘢痕妊娠介入治疗术具有安全、并发症少、止血迅速、恢复快及微创等优点。该手术既能保留子宫的完整性，又能保留其生育功能，大大降低了患者单纯清宫终止妊娠导致术后子宫大出血的风险，为患者起到了保驾护航的作用，同时也为产科其他疾病，如产后大出血等的介入治疗奠定了坚实基础。
医学小贴士——瘢痕妊娠
所谓瘢痕妊娠，就是指有过剖宫产史的女性在再次妊娠的时候，这个新生命却恰巧着床在子宫的剖宫产瘢痕上，医学上称作“瘢痕妊娠”。瘢痕妊娠常导致阴道大量流血，以及晚期的子宫破裂，它是一种罕见但却异常凶险的产科急症，属于异位妊娠的一种，简单地说就是胎儿长到了不该长的地方，其凶险程度不亚于宫外孕，不及时终止妊娠有可能引发大出血。
田主任提醒：有过剖宫产史的孕妈，若再次怀孕，应尽早去正规医院做B超检查，观察胎囊着床的位置。由于胚胎着床前会在宫腔内游走一段时间，一般来说，怀孕40-50天来医院做超声检查可以排除瘢痕妊娠。如果怀孕初期出现下腹痛或者阴道不规则流血，一定要及时就诊。
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产科简介
市中医院产科以早产、难产及各种高危妊娠合并症、妊娠并发症的诊治为主要发展方向，在急、危、重症产妇的抢救上具有丰富的临床经验。可开展产前咨询、孕期产检、孕期健康指导、高危妊娠筛查、分娩监护等项目，能够为准妈妈提供科学规范的产前检查及分娩方案，成熟而严密的诊疗流程和独有的诊疗体系，能够充分保障母婴安全。
该科本着精益求精、不断创新的精神，积极引进新技术、新理念，形成了医疗与服务齐头并进、共同发展、相互促进的良好发展态势，更好地为广大孕产妇提供高质量的医疗服务。
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