什么是星状神经节阻滞术?
星状神经节阻滞术是一种微创治疗手段,是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内而阻滞支配头面颈部、上肢及上胸部交感神经的方法,属于治疗疼痛疾病的常用手段,尤其对治疗偏头痛和雷诺综合征有明显的疗效。
关于星状神经节阻滞为什么能如此高效,武汉大学中南医院疼痛科的谢恒韬博士有自己的理解:简单点说,它就是一个交通枢纽,把它阻断了,对各个地方的交通状况都能起到一个缓解作用,而在人体上,就是对各个系统起到一个调节作用,所以说,星状神经节很神奇。
“神经节”在哪里呢?
“小针大用”在哪些方面?
适应症
1.头面部疾病
• 头痛、面神经炎、面肌痉挛、美尼尔综合征、周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、脑缺血性疾病等。
2.颈肩及上肢疾病
• 颈肩臂综合征、胸廓出口综合征、肩关节周围炎、颈椎病、多汗症、雷诺病、上肢动脉栓塞、带状疱疹后神经痛、幻肢痛、残肢痛等。
3.其他过敏性鼻炎、突发性耳聋、失眠、哮喘、经前期综合征、围绝经期综合征、顽固性痛经、缺血性心肌病、创伤后疼痛(伴有皮肤水肿、冷汗、青紫)、复杂局部疼痛综合征等。
禁忌症
• 凝血功能障碍、局部皮肤感染、近期心肌梗死病史、青光眼、甲状腺肿大、心脏兴奋传导异常以及患者精神障碍不配合等。
星状神经节阻滞治疗风险高吗?
• 超声引导下星状神经节阻滞(SGB)是一种创伤小、安全性高的治疗方式。在超声引导下可以对星状神经节进行精准阻滞,并可以进行多次治疗。
这是一种可逆性的阻滞,药物作用通常2-4小时之后就逐渐消失,可重复进行多次治疗,达到更好的调节效果。
SGB的疗程并无定论。 文献报道较多为隔日或每日一次,双侧交替阻滞,10次为一个疗程。也有文献报道于SG周围置管进行连续阻滞。
注射之后,很多患者会出现Horner征又叫做颈交感神经麻痹综合征,其表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球下陷、鼻塞、眼结膜充血、面微红、无汗、温暖感,不必过于惊慌,这是“星状神经阻滞”成功的标志,在一个小时以内便会自行缓解或消失,因此不必过于担心。
我科现已开展超声引导下星状神经节阻滞(SGB)