偏头痛(migraine)非常常见,是临床最常见的原发性头痛类型。但是具体病因机制尚不明确。激素水平、情绪激动、过度劳累,甚至天气、食物等,均可诱发偏头痛。更让人“头痛”的是很多偏头痛的患者往往做了各种检查结果都是一切正常,但头痛却总是时不时出来折磨你一下而你却没有办法对付它。您知道吗?有一种偏头痛的“元凶”是心脏上有一个小洞洞,这个洞叫做“卵圆孔未闭(PFO)”
卵圆孔未闭
卵圆孔是人在胎儿时期,心脏房间隔的一个生理性通道。母亲的血经此通道由胎儿的右侧心腔进入左侧心腔,然后灌注全身,从而为胎儿提供生长发育所需的氧气和营养物质。出生后大多数人的卵圆孔逐渐闭合,形成永久性房间隔。而有一部分人不能闭合的,就形成了卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)。
什么是发泡试验
发泡试验是利用经颅多普勒超声的盐水激发试验方法,诊断心脏右向左分流,而心脏右向左分流主要由卵圆孔未闭造成。有研究证明隐匿性卒中(CS)约占脑卒中发病总数的16%-40%。TCD(经颅多普勒)发泡试验检查的适应症包括:卒中、TIA(短暂性脑缺血发作)、无症状脑梗死患者,并且无明显颈动脉疾病,无已形成血栓的心律失常;偏头痛特别是有先兆偏头痛患者;减压病患者;潜水员或航天员上岗前检查。禁忌症为那些不能进行颞窗探查的和不能进行静脉注射混合生理盐水的患者。
具体操作步骤为