【疫苗接种】流感疫苗+23价肺炎疫苗联合接种，1+1＞2双重保护效果更好

    流感病毒因其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。每年流感季节性流行在全球可导致 300 万-500 万重症病例，29万-65万呼吸道疾病相关死亡。

    肺炎是由细菌、病毒、支原体等多种病原体引起的感染性疾病，其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。肺炎球菌主要通过呼吸道飞沫传播，儿童和中老年人是肺炎球菌的主要易感人群，儿童的鼻咽部携带率高于成年人。在我国，肺炎是造成6岁以下儿童死亡的首要原因，50岁以上中老年人肺炎的病死率高达28.6%。

      流感和肺炎球菌疾病同为呼吸系统传染病，且易感重点人群相似，都为儿童和老年人，因而流感和肺炎同时预防有临床意义，流感容易诱发肺炎，而流感合并肺炎对身体抵抗力差的高危人群有更大的危害。

      流感和肺炎球菌疾病同为呼吸系统传染病，易感季节都是冬春季，且易感重点人群相似，都为儿童和老年人，流感和肺炎同时预防有临床意义，流感容易诱发肺炎，而流感合并肺炎对身体抵抗力差的高危人群有更大的危害。

       23价肺炎疫苗和流感疫苗同时分部位接种符合《预防接种工作规范》的要求。肺炎球菌多糖疫苗可以与流感疫苗同时在不同部位接种，不会增加不良反应发生率。

      流感疫苗与肺炎球菌多糖疫苗联合接种能起到1+1>2的预防效果，可以预防流感，减少肺炎球菌性肺炎和侵袭性肺炎球菌病的发生可能，即使发病也可减轻症状。尤其是65岁以上的老人，他们身体的抵抗力随着年龄的增长逐渐降低，所以一旦接触流感病毒，被感染的机率很大。联合接种可显著减少老年慢病患者重症监护率、延长生存期。联合接种还可增强肿瘤患者感染抵抗力，化疗后存在轻-中度免疫抑制的肿瘤患者在接受联合疫苗接种后，患者抵抗流感和肺炎的能力明显增强。

        肺炎疫苗：主要有13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。其中13价肺炎球菌多糖结合疫苗适用于６周龄～5周岁婴幼儿；23价肺炎球菌多糖疫苗用于２岁以上感染肺炎链球菌、患肺炎链球菌疾病风险增加的人群。

       同时接种流感疫苗和肺炎疫苗，可以预防流感，减少肺炎球菌性肺炎和侵袭性肺炎球菌病的发生频率，接种疫苗产生抗体后可以不发病，即使发病也可减轻症状，效果显著。同时接种两种疫苗后，还可使慢性肺部疾病患者相关住院率降低63%，总死亡率降低81%，可增加防护的成效。

       有关研究显示，流感导致的感染性疾病排在老年人死因中的前五位。对老年人和慢性病患者来说，一是他们本身抵抗力较弱，是流感和肺炎感染的高危人群；二是一旦感染流感以后，会很容易造成流感和肺炎的严重并发症的发生；三是流感和肺炎的感染，对于慢性病等基础性疾病的控制，是一个恶性刺激，感染以后会导致原本已经控制的血压和血糖，处于失控状态，从而导致高血压和糖尿病的严重并发症的早期发生。

      流感疫苗和肺炎疫苗总体上都是安全的，但也会出现不良反应。一般的不良反应是一过性的局部反应，如局部红肿、硬结、疼痛、瘙痒等，部分人群可能会出现轻微的发热、乏力、倦怠、头疼等类似感冒的症状，这些症状一般都很轻微，在3天左右自行缓解消失。

     接种疫苗后要注意多休息，多喝水。如发热症状在38.5度及以上时，可给予适当的退热处理。疫苗接种部位24小时内不要沾水，也不要搔抓、刺激疫苗接种部位。对疫苗中的任何成分过敏者；正在进行免疫抑制治疗的病人；具有严重心脏病或肺功能障碍的病人；妊娠期和哺乳期的妇女，不能接种肺炎疫苗。

    注意：对流感疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或微量存在的成分如鸡蛋（卵清蛋白或鸡源蛋白）、新霉素或甲醛过敏者。对疫苗任何成分过敏者，中度或重症的急性疾病，无论是否发热，接种疫苗应谨慎。