孕育一个健康的宝宝,是每个家庭的期盼。准妈妈在孕前、孕期尽早到医疗机构进行孕前优检,从而能够做到早发现、早诊断、早治疗,并通过及时的母婴阻断技术,消除“艾梅乙”母婴传播。
一.什么是艾梅乙传播?
艾梅乙”是艾滋病、梅毒、乙肝的简称,这三种传染病可以通过母婴垂直传播,造成婴儿感染。
艾滋病
全称是“获得性免疫缺陷综合征”,是由于感染艾滋病病毒,逐步导致人体免疫功能丧失,进而继发多种机会性感染和肿瘤的一种严重传染病。
梅毒
是由梅毒螺旋体感染人体引起的一种系统性慢性性传播疾病,可引起人体多系统多脏器的损害,产生多种临床表现,导致组织破坏、功能失常,甚至危及生命
乙肝
是一种由乙型肝炎病毒感染机体后所引起的传染性肝病。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的措施。
母婴传播
是指胎儿在子宫内通过胎盘、分娩过程中或通过喂养途径感染与母亲相同的疾病。
二.为什么要“艾梅乙”母婴阻断?
母婴阻断对降低孕产妇和5岁以下儿童的死亡率,提高出生人口素质,保护妇女儿童健康具有重要意义。若对“艾梅乙”感染孕妇没有进行母婴阻断,会导致胎儿和新生儿自然流产、早产、死产、胎儿生长发育受限等不良妊娠结局,甚至可能感染“艾梅乙”。对孕妇早期进行检测,及时了解孕妇“艾梅乙”感染的状态,对发现异常的孕妇,及时提供咨询、转诊、规范治疗、安全助产及科学喂养指导,避免胎儿通过母婴传播而感染。
三.如何预防母婴传播,生育健康宝宝?
早筛查
夫妻双方可以通过婚前、孕前检查,对“艾梅乙”的感染做到早发现、早治疗,为优生优育打好基础。孕期定期检查,加强孕期保健,及时发现有无胎儿和产科异常情况,在孕12周进行早孕建册,完善包括“艾梅乙”在内的健康检查。
早干预
如确诊感染,应尽早向医护人员寻求医学支持,接受相关干预和治疗措施,保障母婴安全。
早治疗
1.感染艾滋病的妈妈 儿童应在出生后6小时内开始及时服用抗病毒药物,并于48小时内、6周和3个月时,分别采集血标本,进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测(核酸检测),如检测结果为阴性,则到孩子满12、18个月时需再次进行艾滋病抗体检测。
2.感染梅毒的妈妈 对所有梅毒感染孕产妇所生儿童,出生后即实施预防性青霉素治疗,同时进行梅毒感染相关检测,及时发现先天梅毒患儿。对明确诊断的儿童,要及时给予规范治疗,对未能明确诊断的儿童,要定期随访和检测,直至排除或诊断先天梅毒。
3.感染乙肝病毒的妈妈 对乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇所生儿童,在出生后 12 小时内(最好是6小时内,越早越好)尽早接种首剂乙肝疫苗,同时注射100国际单位乙肝免疫球蛋白,并按照国家免疫程序完成后续乙肝疫苗接种。在儿童完成最后剂次乙肝疫苗接种后 1—2个月,及时进行乙肝病毒表面抗原和表面抗体的检测,以明确预防母婴传播。
四.消除“艾梅乙”母婴传播惠民政策
所有孕产妇孕期都可免费接受一次艾滋病、梅毒和乙肝检测服务。对所有感染患者除可获得免费的健康教育,健康咨询及随访等服务外,还可获得以下免费服务:①艾滋病病毒感染孕产妇:可获得孕产期保健指导服务、抗病毒治疗、安全助产服务,儿童定期病毒检测与随访、预防性应用药物、婴儿早期诊断的血标本采集及转运服务。HIV感染孕产妇终止妊娠补助(300元/终止妊娠的HIV感染产妇)。补助资金由患者提供身份证到区妇幼保健院领取资金。HIV感染孕产妇分娩经费补助1000元/每位分娩的HIV感染产妇,所生婴儿购买婴儿配方奶粉经费补助标准:3000元/每位HIV感染孕产妇所生婴儿。②梅毒感染孕产妇规范治疗及所生儿童先天梅毒防治补助(500元/每对母子)。③乙肝表面抗原阳性的孕产妇:所生新生儿可获得出生后12小时内注射乙肝高效免疫球蛋白(100国际单位)和出生后、1月龄及6月龄的三次乙肝疫苗接种服务。在完成最后剂次乙肝疫苗接种后1-2个月,免费到妇幼保健院进行乙肝两对半检测,明确母婴传播干预效果。