【卓越医疗】争分夺秒,多学科协作-----生死时速4小时,力保母婴安全!

小刘在产科
创建于08-10
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     2024年08月7日,溆浦县人民医院产科经历了一场惊心动魄的生命之战。医护人员承载生命之托,分秒必争,成功抢救一名凶险性前置胎盘产前出血合并失血性休克的孕妇,母婴平安,创造了生命的奇迹。

前置胎盘大出血,母婴命悬一线

     08月07日18:50我院产科值班医生廖秋霞接到另一家医院的求助电话,一个前置胎盘大出血仅30+2周的的孕妇出血量达至600ml,需要立即转到我院救治。接到求救电话后,产科迅速启动危重症孕产妇救治绿色通道,启动院内危重症孕产妇救治小组,上报县妇幼。院长向建文主任医师、医务部部长何学进副主任医师、院长顾问刘小鹏副主任医师迅速投入至紧急抢救中。产科、新生儿科、麻醉科、重症医学科、输血科、检验科等相关科室闻令而动。参与救治的医务人员产科主任唐美良主任医师、产科护士长胡姝副主任护师、方海雯副主任医师、杨琼主管护师,手术室主任张建军副主任医师、手术室护士长龙梅主管护师、新生儿科刘小阳主治医师等均达到手术室严阵以待。产科医生廖秋霞则与产一科值班护士做好相关急救准备等待接收孕妇。

     孕妇到达医院时已经处于失血性休克状态,面色苍白、表情淡漠、嗜睡,身上穿的裤子、身下床单全部被血浸湿,外阴血染。目测出血量达1500ml以上,阴道仍有活动性出血伴血凝块,如不及时救治,孕妇随时可能因失血性休克导致各器官功能衰竭,胎儿也将胎死宫内,大人小孩均命悬一线!

▲县妇幼副院长及医务部部长、产科主任与家属谈话

争分夺秒,为生命护航

       接到孕妇后,产科医护人员护送孕妇由绿色通道到达手术室。抢救团队的人员立即各司其职,给患者建立静脉通路、输氧、监测生命体征、抽血、保暖等。手术开始,危急时刻,手术台上,多学科团队严阵以待、一丝不苟、专注熟练操作;手术台下,麻醉医师紧张地盯着监护仪,输液,查血气,运用各类药物维持患者生命体征平稳及电解质稳定。大家全力以赴、密切合作共同保障手术平稳进行。5分钟后胎儿娩出,新生儿全身苍白,无心跳呼吸肌张力及反射,濒死状态,另一边早已做好准备的产科护士长副主任护师胡姝、主管护师杨琼、新生儿科主治医师刘小阳立即开始对新生儿进行抢救。21:57娩出后立即置于复苏台予以初步复苏刺激后予以气管插管持续正压通气,2分钟后面色逐渐转红润,5分钟后Apgar评分8分,带管转新生儿科进一步治疗。

      产妇短时间内出血量超过3200毫升左右,面对如此危险紧急的情况,台上手术团队沉着应对,术中立即启动大量输血方案(去白细胞悬浮红细胞7U,冷沉淀20U,血浆1000ml)经过MDT(多学科协作)救治团队通力协作,出血被逐渐控制,产妇生命体征好转,经过4个小时的奋力抢救,产妇从鬼门关被拉了回来,最终母子转危为安。

 ▲多学科联合救治

 ▲术后转入重症医学科观察

 ▲转入产科病房

通力协作,母子平安

     此例凶险性前置胎盘伴胎盘植入失血性休克,二次剖宫产患者的抢救成功,离不开各科医务人员丰富的临床经验、精湛的医疗技术和果断的处理措施。危重孕产妇救治绿色通道启动和多学科协作,也同样是保障患者安全的关键所在。此例手术的成功,再次展现出溆浦县人民医院多学科联合救治模式的优势,也体现出溆浦县人民医院在危重孕产妇及新生儿救治领域的技术力量再次迈上了一个新台阶。

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 溆浦县人民医院是溆浦县危重症孕产妇救治中心、省重点项目建设单位,产科拥有一支技艺精湛、团结、奋进的医护团队。现有医护人员40多人,其中医生正高级职称2名,副高级职称 4人,中级职称7人,科室集预防、保健、医疗、科研、教学于一体,分为产科一区、产科二区、产科三区、产科VIP区、产房、产科门诊,年分娩量3000余人次。主要有开展围产期保健、高危妊娠保健及管理、分娩期监护及处理、危重孕产妇救治、新生儿疾病筛查等。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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