心电图作为一种常见的检查手段，可以提示很多信息。那么除了心梗，临床中还有哪些心电图特征不容忽视？我们分享一些典型病例进行分析。
1.高钾血症
高钾血症属于急症，应及早发现，及早治疗。心电图常有非常典型的高大尖窄的T波，故提示高钾血症，应尽快处理。
2.长QT间期和T波交替
长QT综合征的心电图常表现为QT间期延长，可伴T波及U波异常。而T波电交替和恶性室性心律失常、心源性猝死之间有着极为密切的关系。下图所示60次/分的窦性心律，QT间期长至680ms，T波的高度呈交替变化，这样的变化往往是更严重的室性心律失常的前兆，如若不及时处理，可能会造成更为严重的后果。
3,尖端扭转型室速
图示心电图开始时呈窦性心律，但窦律的QT间期是延长的。之后心电图变为大概200次/分的宽QRS心动过速，且QRS波群的形态和轴不断变化，大约每5～10个心室波改变一次方向，表明扭转型室性心动过速，不及时处理常是致命的。
4.Wellens综合征
一部分不稳定性心绞痛患者胸前导联的T波有特征性改变，而具有此类特征的患者病情进展快，往往前降支（LAD）近端存在严重狭窄，易发生广泛前壁心肌梗死，被称为Wellens综合征。
图示Wellens综合征患者的心电图改变，其胸前导联有明显的双相T波和深大的T波倒置，他的心肌酶谱结果正常，冠脉却显示LAD有明显狭窄。临床工作中，当胸痛患者的心电图有类似改变时，应高度怀疑近LAD的病变。
5.心包积液引起的心脏压塞
心脏压塞的心电图呈普遍低电压，肢体导联尤为明显。此外还可看到P波、QRS波、T波电交替，在胸前导联最为明显。图中R波振幅的改变通常被认为是由于心脏在大量心包积液中摆动所致。心电图特征和病人的生命体征相结合，提醒临床医生尽快识别出此类患者，防止漏诊、误诊。
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