伤口愈合的过程复杂，影响伤口愈合的因素同样众多，没有哪个医生敢保证自己切出来的伤口就一定会一期愈合，但总有一些因素，是我们竭力追求做到的！
影响伤口愈合的因素有哪些？
1、根据伤口情况，影响其愈合的局部因素主要有
●感染
意外伤导致的伤口在发生时就受到外界污染的，如能得到及时有效的清创处理和抗感染治疗，往往也能避免伤口出现感染，而对于已经出现感染的伤口，即使经过清创处理，其愈合结果通常为二期愈合。
而手术患者为了避免切口发生感染，通常要求医生在术中和术后换药严格遵循无菌原则！
●局部血液供应不良
人体各个部位的血管密度不同，发生创伤后，血液供应少的部位容易出现皮肤坏死，而有些患者因为心功能差，全身血液供应不佳，造成伤口愈合差！
●神经损伤
神经是皮肤感觉和体温的调节等诸多功能的基础，伤口愈合过程中，神经可以同过多种机制调节组织再生和和瘢痕形成。
神经损伤后，失去神经调节的伤口虽然也能愈合，但生长速度变慢且多为二期愈合。
●伤后处理
及时、良好的外科处理是促进伤口一期愈合的最有效办法，外科医生处理伤口时，要求做到：
1.动作轻柔、精细操作，妥善止血并避免组织坏死。
2.缝舍距离要恰当，打结牢靠但不能导致组织切割或缺血。
3.还需根据切口和吻合口类型选择合适的缝合材料，既受有足够强度，又要使组织反应较轻、不易感染，还应方便握持和打结。
2、患者的整体情况也会对伤口愈合造成影响
1.高龄和糖尿病是形成慢性伤口 (即伤口需要超过 12 周才能愈合) 的主要风险因素。
2.慢性伤口 (主要是静脉溃疡、压疮和糖尿病足溃疡) 是临床外科医生面临的一大难题！
3.还有，患者伤后的营养状况、是否合并有其他慢性疾病、是否在使用了皮质类固醇等一些影响伤口愈合的药物、是否有免疫系统疾病、是否在进行放化疗治疗、是否长期抽烟和酗酒、是否有精神类疾病等等！
伤口缝合的误区
1.缝线排列整齐伤口就长的好
很多患者，甚至包括部分医生，都认为缝合伤口就好像补衣服、缝被子，缝线是否均匀一样，看上去针距是否排列一致好看是评判伤口缝合好坏的标准。但实际上，伤口是长上去的，不是缝上去的。衣被是死的，缝成啥样就是啥样。但伤口组织是活的，伤口缝合后组织还要长在一起。缝合伤口是让伤口对合上，让两侧的裂开的组织挨到一起。伤口两侧的断面能否对合准确，决定了伤口愈合的速度和质量。如果伤口的断面不齐整，缝合时缝线的边距和针距就完全可能不一样。这个时候整齐的排列缝线反倒不一定能使伤口对合好。
2.缝线越密越好
部分患者以伤口缝线的密集程度来评判缝合质量的好坏。他们认为缝线越密集越好。这种看法也是错误的。实际上，缝线对于身体来说它是个异物，它会刺激伤口长疤痕，并且缝针时针刺入组织会造成组织损伤，因此，不是缝线越密集越好，相反，在确保伤口充分对合的基础上，伤口缝线应该越少越好。
3.缝线越细越好
也有一些患者认为缝线越细越好，这个观念也不对。临床上缝线粗细的选择取决于缝合组织的张力。有些部位，比如关节周围，因为会活动，组织张力大，如果缝线太细，就有可能被扯断。而眼睑皮肤张力很小，所以可以用很细的线。通常来说，只要缝线不因张力过大而扯断，医生能用细线就不用粗线，但并不意味着线越细越好。为了能尽量用细线缝合皮肤，医生有时会采用减张缝合方法，就是在真皮层缝合一层，这样组织张力主要维持在真皮层，即使用细线缝合皮肤，缝线也不会因张力过大而扯断。
4.拆线时间越晚越好
有患者认为拆线时间越晚，伤口长的越牢靠。如前所述，因为缝线是异物，会刺激疤痕生长，所以，只要伤口一长好，就应该拆除缝线。如果拆线时间延长，伤口两侧就会遗留两排蜈蚣腿一样的点状疤痕。重要的话再说一篇，伤口是长上的，不是缝上的。
很多患者来到医院就要求用不用拆的缝线缝伤口，实际上，伤口深面我们一般都用可吸收线缝合，但皮肤表面多数情况下不一定适合用可吸收缝线缝合，所以得拆线，如何缝合伤口还是要听医生的。
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