近日，宕昌县中医院外科首次成功在超声引导下实施经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD)。填补了我院外科手术空白，预示着我院外科介入领域诊治水平的不断提高！
病例，女性，25岁，主因“间歇性右上腹疼痛4天”入院。在外院输液治疗未见缓解。B超，CT提示:胆囊颈部结石嵌顿，胆囊重度积液，胆囊壁水肿6mm。查无手术禁忌症，为确保手术安全，经全科讨论后，经过积极术前准备，为患者在超声引导下实施经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD)。手术历时0.5小时，术中无出血，术后患者恢复良好。
经皮经肝穿刺胆囊引流术主要用于治疗急性化脓性胆囊炎、急性重症胆囊炎以及胆总管梗阻合并胆囊肿大者。本术式能够迅速达到胆囊减压的作用，同时还能注入药物，达到治疗目的，尤其适用于老年患者、心肺功能不全患者等不能耐受手术者。
超声引导下实施经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD)适应症：
1 急性胆囊炎，患者症状危重、年老体弱或同时合并严重的心、肺、肝、肾等脏器疾病不能耐受手术者；
2 胆总管下端梗阻伴胆囊肿大，手术难以切除病灶或解除梗阻，经胆道引流失败者
3 妊娠期急性胆囊炎；
4 急性化脓性胆管炎，胆石症并发急性胆管炎的某些病例，肝内胆管扩张不明显而胆囊显著肿大，PTGD比PTBD要简单容易而效果相同。
宕昌县中医院普外泌尿科是医院重点科室之一，现共有医护人员19人，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，医师5名；护理人员11人。科室开放床位45张，年住院人次1500余例，手术900余台次。科室拥有先进腹腔镜、等离子电切镜、奥林巴斯膀胱镜、瑞克恩钬激光碎石机、输尿管硬镜及软镜等设备。
普外科目前常规开展的手术有经全腹腔镜下：胆囊切除术、胆总管探查术、阑尾切除、疝修补术、胃肠穿孔修补术，胃癌根治术，肝肿瘤切除术、甲状腺切除术、大隐静脉曲张高位结扎及点状剥脱术等微创手术，开展胸腔镜下肺大泡切除术。腹部外科常见病的微创治疗在全县处于领先水平。对普外科急危重症患者的抢救和治疗具有丰富经验和较高的治愈率。
泌尿科目前常规开展经尿道输尿管镜下钬激光碎石取石术、腹腔镜下肾囊肿切除术、膀胱肿瘤根治术、肾盂癌根治术、经尿道前列腺等离子电切术等复杂性手术。
同时我院特邀青岛市中医院肝胆外科主任王鹏医师在普外科长期坐诊手术，我院定期请省级普外专家、泌尿专家、血管外科专家来我院坐诊、手术、查房。