1985年3月,参加工作一年半后,医院安排我前往塘沽医院(现第五中心医院)外科进修一年。当时的塘沽医院也是区域内最大的医院,刚参加工作不久就能去进修还是挺幸运的。
外科病房有四个病区,外一科(主要收治男病人)、外二科(主要收治女病人)、泌尿外科和骨科,约有150张床位,平时基本都会住满病人。外科的大主任是欧健主任,大夫分为几组,组长有杨良泉、资鹏云、孙月伦等5人,他们当时都是主治医生。住院医师有高军、刘树立等十几位,其中有两位女性张大夫。一年间我主要是在普通外科和泌尿外科进修,没有去骨科 。在门诊时是孙月伦带我,在普外病房时是跟着资鹏云一组,在泌外病房是刘卫军带我。
当年在外科进修的有盐场医院的臧大夫、海洋医院的于大夫和我三个人。他们两个工作时间长,年龄比我大十几岁的样子,各方面相对更成熟一些。我们三个人分别进入一组学习,跟着倒班,在门诊、急诊和病房轮转。
因为住院的病人较多,病种还是挺多的。普通外科最常见的是阑尾炎、腹外疝、胆囊炎、胆道结石、上消化道溃疡。泌尿外科最多的是泌尿系结石和肿瘤。
进修期间做的最多手术当然是阑尾切除术。因为原来在医院工作时就已经做过主刀,进修后没过多长时间就让我自己主刀了,和原来医院的区别是这里的病人特别多,几乎每次值班时都能做手术。练的最熟的也是阑尾切除术,最快的纪录是从切皮到切除阑尾16分钟。其他手术如腹外疝手术、肛肠手术也做了很多,基本都能熟练掌握。胆囊手术也是比较多的,胃的手术相对少一些,大部分时间是做助手,进修快结束时主刀了几例胆囊切除术,做的都很成功。进修期间通过大量病人的管理,使自己的医疗技术水平有了明显提高,为自己日后的临床工作打下了坚实基础。
进修期间发生了很多趣事,几十年过去了有的仍记忆犹新。记得有一次给一位脊柱畸形俗称“罗锅”病人做胆囊切除术。患者为一名老年男性,自小就有脊柱畸形,近几年出现胆囊结石反复发作,准备择期手术治疗。由于病情特殊,资大夫亲自主刀我做助手,采用的是右侧肋弓下切口,手术非常顺利,家属也非常高兴,中午就在医院对面的小餐馆,请所有参加手术人员吃一顿便餐。那个年代没有手机,吃到一半时值班人员跑过来说腹腔引流管有血液流出,资大夫突然愣住,扔下馒头立刻往医院跑,大家也跟着一起回到医院,立刻将病人送入手术室再次开腹探查,找遍整个术野也没有发现出血的地方,后来还是欧健主任来到手术室,上台一同查看病人探查腹腔,最后的结论是:腹引管流出的血性液体是第一次手术时,残留血积存在因脊柱畸形引起的腹内腔隙,术后因体位变化导致积血流出。真是虚惊一场,病人后来恢复很好顺利出院。这件事再一次说明:临床医生的经验是通过诊疗各种各样的病人获得的,每个病人都有具体的情况,每诊疗一个病人都会经历一个完整的实践过程,只有不断的诊疗各种病人才会具有丰富的临床经验,的确是实践才能出真知。
记忆很深的是那一年有几名刚毕业的天津医学院大学生分到外科,有丁元林和苏峰几个人,真是天之骄子,非常活跃。他们分在塘沽卫校的同学郗瑞,当年正带着护士班学生在医院实习,非常漂亮的女学生像王薇、王瑞红等几个有时间时总是围着他们。那几年正流行跳交谊舞,记得有一次大晚上,我们几个人乘坐102路到当时的海员俱乐部去跳舞,年轻时真是精力充沛。
进修的一年间学会了抽烟,首先是外科的所有男大夫都会抽烟,近墨者黑。其次是做手术时精神高度集中,身体要保持紧张的姿势,特别是连台手术时,要连续五六个小时真的很累,最开始是别的大夫给烟让放松一下,接下来自己开始买烟,后来就慢慢学会了。