8月7日下午，莲湖区医保局组织召开2024年新增定点医药机构培训会。区医保局、区医保经办中心工作人员，70家新增定点医药机构负责人共计90余人参会。
培训会立足新增定点医药机构医保法规知识匮乏、履约意识不强的薄弱环节，围绕2024年定点医药机构服务协议、定点医药机构日常协议管理、定点医药机构医保结算申报审核流程、定点零售药店医保监管与案例分析四个主题，通过理论讲解、剖析案例、互动讨论等多种形式，让与会人员全面准确了解并掌握医保法规政策要求和规范使用医保基金的重要性。
区医保局医保基金监管科围绕2024年定点医药机构服务协议，从协议制定依据、新旧协议对比、约定内容、违约责任等方面进行详细讲解，覆盖定点医药机构人员管理、医药管理、医疗服务、费用结算、信息化建设等各个环节。同时深入剖析监管过程中发现的具体违规问题，督促定点医药机构严格按照医保服务协议履行义务、合规经营。区医保经办中心监督稽核组结合两定机构的日常协议管理，对定点医药机构运营标准、新增医保业务流程、机构信息变更流程、定点医药机构绩效考核等内容进行讲解明确。区医保经办中心结算组对月结申报、对账管理、审核管理等方面的实际操作流程进行分步讲解，要求各机构积极落实培训要求，做到医保工作流程化、规范化。第三方医保数据审核专家围绕《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关医保法规，结合2024年医保基金违法违规问题专项整治工作以来查处的医保基金违法违规典型案例，对药品贯标、进销存管理、处方审方等15类易发、频发问题进行全面剖析。
会议要求，一是提高站位、落实责任。各新增定点医药机构要提升法律意识、责任意识，积极主动落实主体责任，严格履行服务协议，遵守各项医疗保险政策规定，确保医保基金安全规范使用，为参保群众提供优质服务；二是强化学习，合规经营。定点医药机构服务协议是医保基金监管的重要依据之一，各定点医药机构要自觉严格遵守医保政策相关法律法规及政策规定，凝聚合法合规经营、共同维护基金安全的意识；三是加强联系，共同发力。要加强与区医保局的沟通联系，及时反馈工作中存在的问题，持续优化医保服务水平，为辖区群众提供优质、便捷、高效的就医购药服务。
下一步，区医保局将持续加强定点医药机构医保政策法规培训，不断提升辖区机构安全规范使用医保基金意识。加大医保基金监督检查力度，在“双随机·一公开”、全覆盖检查过程中做到监管与指导并行，对发现的问题现场反馈并提出切实可行的整改建议，不断提高监督检查工作质量，切实维护好医保基金安全，守护好人民群众的“救命钱”。