家医签约带动慢病管理：
慢病管理拓展医疗服务
服务站有优秀的家庭医生团队，开展家医签约服务，尽心尽责服务每一位居民，定期对慢性病患者进行随访，尤其是高血压、糖尿病、老年人等重点人群。
以慢病管理为抓手，服务站积极拓展工作业务：
上下联动、闭环管理
服务站与三级医院上下联动，形成闭环管理。通过全科医生对患者积极进行生活方式干预等全程管理后，遇到病情波动的情况就上转至上级医院，由专科医生进行管理，待患者病情平稳后，转回社区服务站继续管理
积极保障药品供应：
在慢病用药方面，服务站积极响应国家政策要求，提升药品供应能力，为辖区居民供应充足的药品种类与数量，让患者在就诊处方过程中可一站式领取到所需药品。在慢病管理过程中，全科医生深入社区，入户了解居民生活方式与用药需求，提供相应的服务。
建立家庭医生服务点：
患者在长期用药的同时，需要进行相应的检查。服务站以慢性病管理为突破口，经过不断探索，建立了融兴社区居委会家庭医生服务，聘请了医院的退休主任不定时在服务点义诊，，惠及广大社区居民，获得了患者的好评。
国家政策落实到位，积极推进，做细医防融合：
基层医生作为健康守门人，首先要将医保和国家关于慢病的政策深入贯彻到居民当中。
在国家公共卫生服务项目中，服务站作为高血压和糖尿病管理的前沿阵地，需要做到将疾病的关口前移，预防患者出现并发症，紧抓高血压、糖尿病管理的主战场。其次，两慢病外，服务站在冠心病、慢阻肺、城市癌症筛查等方面也进行了相关的筛查与管理工作。
积极做好“三早”工作：
公共卫生与医疗两者相辅相成，是一个相互协调的整体，做到公卫与医疗“两条腿走路”，做好医防融合工作是目前的重点和要点。服务站在开展疾病早期筛查，做到早发现、早干预、早治疗方面获益匪浅
建立家庭医生慢病工作室、开通绿色通道
服务站的全科医生为患者申请慢病门诊待遇，及时传达慢病优惠政策。同时与上级医院合作，如济南市省立三院在服务站成立慢病工作室，定期有上级医院专科医生坐诊，为冠心病患者开通绿色通道，发现高危患者及时转诊到上级医院。
个性化管理：
骨松筛查与管理
医防融合新模式
我国步入老龄化阶段，服务站针对老年人骨质疏松方面开展了一系列工作。
服务站与市中区人民医院合作推进社区骨质疏松的筛查与管理，预防老年人因骨质疏松导致的骨折给家庭带来的沉重负担。服务站为每一位老年居民进行骨质疏松筛查，并通过指导患者的饮食、运动等生活习惯，开展健康教育等工作，对骨质疏松患者进行综合管理，着力预防和治疗骨质疏松症，做好医防融合。
服务站以服务辖区居民为重点、以健康为中心，积极贯彻慢病个性化、高质量、综合管理的政策方针。站内全科医生各有分工，分别负责高血压、糖尿病、冠心病，呼吸与消化，以及综合管理方向。目前服务站重点在辖区老年人骨质疏松的管理，服务站依托指南，由上级医院专科医生协助，共同管理好骨质疏松患者，做到“1+1+1”管理，为患者提供最优质的服务。