留置胃管的目的
1、解除或缓解肠梗阻所致症状
.2、进行胃肠道手术术前准备，以减少胃肠胀气
.3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减轻缝线张力和伤口疼痛，改善胃肠壁血液循环 促进消化功能恢复。
.4、通过对胃肠吸出物判断，可观察病情变化和协助诊断。
留置胃管的护理
√适应症
1．急性胃扩张、上消化道穿孔或胃肠道有梗阻，急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。
2 . 昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔部手术前等；不能张口的病人，如不能张口的病人。
3 . 早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。
X 禁忌症
．鼻咽部有癌或急性炎症的、食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者、吞食腐蚀性药的患者。
成人插入长度为45cm~55cm
前额发际线到胸骨剑突的距离或耳垂到鼻尖的距离加鼻尖到胸骨剑突的距离。
1．插管时动作应轻柔，避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环嫩骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时
2.插人胃管至10~15cm（咽 部）时，若为清醒患者 嘱其做吞咽动作；若 骨柄，以利插管。
3．插人胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明 管误人 管 应立即拔出胃管。
1 . 每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量 水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注人少量温开水，防止鼻饲液凝结。
2 . 每次量不超过200毫升，温度控制在38-40°C之间，间隔时间不少于2小时。新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入。
2 . 口腔护理：每日进行口腔护理至少2次，预防口腔感染。
留置胃管的护理要点
（1）妥善固定
置管时做好记录：导管名称，置管时间，置管长度，根据胃管材质和患者状况决定更换频率，通常乳胶胃管每月更换一次，硅胶胃管每月更换两次定；每班应对胃管的通畅度、固定、插入深度进行评估并记录。
（2）防止打折，避免脱出
保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
（3）保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液·根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成黏膜损伤出血。
（4）密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录
观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色（混有胆汁）。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给予相应处理。
准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理。避免引起水电解质紊乱。
结论：留置胃管虽然是一项常规的护理措施，但需要细致入微的操作和持续的关注。医护人员和家属应当密切合作，确保患者能够安全有效地接受胃管护理，从而促进患者的康复过程。