全身麻醉—可不止“睡觉”哦~

笑容太野😸😸😸
2024-08-13
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前一秒你还在和麻醉医生侃侃而谈,下一秒已经进入梦乡……恍如隔世,一个遥远的声音

“xXX,醒醒,手术做完了”将你从梦里拽回现实,说明你已经顺利经历了全麻过程。

全麻的含义

全麻顾名思义就是指的全身麻醉,指将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注等方法进入体内,使中枢神经系统受到抑制,致使患者意识消失而周身无疼痛感觉的一种可逆性功能抑制状态,人们将它叫做“麻倒”或“弄睡”,但这与普通的睡觉不一样,全麻下病人不会感到疼痛,而且也不会记得手术过程中发生的事情。

全麻的常见分类

1、静脉全麻:通过留置针给药。对于大手术,麻醉医生还会置入中心静脉导管,便于快速渝血补液、泵入各种抢救药物、进行循环调控及中心静脉压监测,以维持患者循环的平稳

2、吸入麻醉:用面罩或气管插管给药,麻醉医生会根据病人的健康状况、用药情况、过敏史、病史及既往麻醉情况决定最佳方案。

全麻的三个阶段

麻醉是一项专业性要求很高的工作,麻醉过程也相对复杂,因此麻醉医生必须全程参与、精准把控!一般实施全身麻醉分为三个阶段:麻醉诱导、麻醉维持、麻醉苏醒。

第一阶段:麻醉诱导,是全身麻醉过程当中风险最大的一个时间段,是使病人从清醒状态转变为麻醉状态的过程。以最常用的静脉诱导为例,进入手术室后,麻醉医生会对您的各项生命体征进行监护,护士会在您的手上或者脚上置入留置针,在同外科医生一起核对您的信息后,麻醉医生通过留置针将麻醉药物注射入您的血管,随后您就会慢慢“睡着”。

全身麻醉药物均为强力的抑制性药物,对机体的影响较剧,而病人的耐受能力亦不相同,少数病人可能出现对麻醉药物高度敏感的现象,也可以出现某些并发症甚或惊险的情况,如血压剧降、心律失常、心肌缺血、心脏停搏、呼吸道梗阻、呕吐反流、严重支气管痉挛、气管内插管的并发症等,因此麻醉医生会在术前对患者进行全面而细致的评估,充分了解患者重要脏器的功能状态,从而制定合适的麻醉方案,谨慎从事。

第二阶段:在全身麻醉诱导完成后即进入全身麻醉的维持阶段。在全身麻醉诱导完成后,麻醉医生会根据外科手术进展情况、患者自身耐受力等适当追加麻醉药物,以维持和满足手术需要的水平。手术过程中,患者虽然已经“安静的睡着”,但体内却发生着翻天覆地的变化,例如:血压、心率都会在麻醉药物的作用下降低、減慢;

自主呼吸会消失,完全依靠氧气面罩,喉罩,气管导管,麻醉机帮助“呼吸”。麻醉医生在手术中需要实时监控患者的生命体征,尤其是对于既往有高血压、糖尿病、冠心病、COPD等慢性疾病的人,麻醉医生更需谨小慎微。术中,麻醉医生会竭尽全力维持患者的呼吸循环平稳,一旦出现异常,立刻查找原因,第一时间抢救治疗,为生命保驾护航,正所谓“手术治病,麻醉保命”。

第三阶段:全身麻醉的苏醒是指停止应用麻醉药到病人完全清醒之一时期。在停止给药后,一半的药物会在很短的时间内被代谢或排出体外。当血液中的药物浓度降低到一定程度时,大脑就会逐渐恢复活动,患者就会逐渐苏醒。但是,并不是说停止给药就可以马上苏醒。因为不同的药物有不同的代谢速度和排出速度,而且还要考虑患者本身的年龄、体重、肝肾功能等因素。所以,一般来说,在停止给药后,患者需要

10到30分钟才能苏醒。而且,在苏醒过程中,还要注意观察生命体征、呼吸情况、意识状态等指标,以及及时处理可能出现的并发症,如呼吸抑制、气道梗阻、心血管反应等。

所以说,全身麻醉苏醒是一个需要精心控制和监测的过程。作为患者,在手术前要配合医生做好相关检查和准备,在手术后要按照医生的指导进行恢复和康复。不要担心麻醉苏醒的过程,因为有专业的麻醉医生和护士在你身边,他们会用最专业的知识和技术,保证您的安全和舒适。

全身麻醉对身体有影响吗?

1、目前尚没有任何证据表明,在正规的麻醉医生操作下,全身麻醉会影响人的大脑。麻醉药物只会给身体带来暂时的作用,并不会对人的智力或记忆力带来影响。

2、全身麻醉比较严重的副作用是肺炎,平时人可以通过咳嗽以清除呼吸道中的异物,然而全麻患者会短暂失去呼吸功能,肌肉也会松弛,容易在手术过程中将异物吸入肺部,但不会做出咳嗽反射,导致异物吸入肺部,引起肺炎。因此患者在实施麻醉前,一定要禁食禁水,也就是说要做到不吃不喝。这可以避免患者在手术过程中,胃内的食物和液体反流到咽腔和口腔后被误吸入气管和肺里。所以遵从术前禁食禁水的原则,为自己的生命安全负责。

全身麻醉过程看似平静,其实患者的全身各个系统都经历这不同的挑战,当然这也并不意味着全麻是可怕的。如果患者术前准备充分,如血压、血糖水平控制良好、戒烟戒酒等;术前检查完善,使麻醉医生可以更完善的评估您各个系统

的状态及代偿能力;再加上术中麻醉医生和手术

医生的共同努力,绝大多数病人都能安全的度过

围术期。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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