军户农场广大居民朋友们：
为进一步加强军户农场分院基本公共卫生服务，推动家庭医生签约服务做实做细，打通辖区居民卫生健康服务“最后一公里”，当好群众健康“守门人”，满足农场居民就近健康服务需求，在第六师医共体范围内，促进基层首诊、分级诊疗的良好就医秩序，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，从根本上解决群众“看病难、看病贵”的问题。军户农场分院家庭医生签约服务团队，通过片区网格化管理，将为您提供以下优质、高效、便捷、贴心的服务。
一、家庭医生签约及随诊服务
以军户农场分院专业技术人员为主，结合第六师医共体总院专家资源，形成师-团-连架构的家庭医生签约服务团队，按照区域（社区、楼栋、连队为单位）实行网格化管理，家庭医生与您建立紧密的医患联系，定期不定期以电话随访、上门入户随访、预约来院复查随访等方式，热忱为您提供健康管理、慢病管理、用药指导、预约就诊、健康宣教、上门访视、家庭护理、入户出诊等服务。
二、建立与第六师医院就诊“绿色通道”
为方便军户农场辖区内居民转六师医院就诊，军户农场分院与第六师医院建立就诊“绿色通道”，为患者住院、外出检查、专家会诊提供便利。
1、第六师医院指定专人负责“绿色通道”的有效衔接，军户农场分院家庭医生团队成员通过工作群可一对一与第六师医院指定专人联系，为患者提供转诊转院、预约床位、预约检查、联系专家会诊等服务。
2、家庭医生通过“绿色通道”提供的预约服务包括：住院床位、预约手术、预约专家号、CT、核磁、各项检验、疑难会诊、联合会诊、邀请师域外上级医院专家等。
3、家庭医生针对特殊疾病、特殊患者、特殊用药等，通过“绿色通道”帮助患者联系相关药品。
4、第六师医院保障“绿色通道”有预留床位、预留号源、门诊检查检验当天完成并及时反馈结果。
三、建立出院病人、重点病人随访机制
1、针对军户农场分院治疗出院的患者，主管医生或家庭医生在出院1周、半月定期随访，了解患者出院后恢复情况及服药依从性；针对门诊特殊患者、急诊转院患者首诊医生或家庭医生在患者离院后及时进行跟踪随访。
2、针对军户农场辖区内居民在第六师医院住院出院患者，由我院家庭医生小组24h内进行第一次电话随访，72h内进行入户随访。
四、为患者解决就医实际困难需求
针对军户农场部分特殊病人（如：行动不便、交通不便）提供上门诊疗、免费出入院救护车接送、免费送药上门等服务；针对需要特殊化验检查患者提供免费外送标本服务（送往第六师医院）；针对有特殊药品需求的患者提供特药购药。
五、建立医共体专家下沉机制。
根据军户农场常见病、多发病诊疗和患者需求，第六师医院采取“定期+不定期”、“长期+短期”的模式选派相关科室专家下沉军户农场分院开展坐诊、查房、手术、教学、培训、义诊等，通过上级优势资源，在基层满足患者的就医需求。
第六师医院军户农场分院
2024年8月5日
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编 辑：公共卫生科
责任编辑：李丽
审 稿：陈雁林