脑出血宣教

脑出血(ICH)称自发性脑出血，是指原发性非外伤性脑实质内出血。该病占急性脑血管病的20%~30%。发病率为60~80人(10万人口·年)，急性期病死率的为30%~40%,是急性脑血管病中最高的。在脑出血中大脑半球出血约占80%，脑干和小脑出血约占20%。

危险因素

1.高血压合并细、小动脉硬化，其它病因包括脑动脉粥样硬化、颅内动脉瘤和动静脉畸形、脑动脉炎、脑梗死后出血等

2.抗凝，抗血小板，溶栓治疗以及其他原因导致的凝血功能障碍等血液因素。

3.用力过猛、气候变化、不良嗜好(如吸烟、酗酒、过多摄入盐分，超重)、血压波动大、情绪激动等。

症状

(1)头痛、头晕:

通常会突然出现剧烈头痛，当出现头晕常与头痛伴发时，则可能在小脑和脑干发生了出血。

(2)呕吐:

脑出血患者可能会发生呕吐，这与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。家属将患者头偏向一侧，防止误吸发生，并立即报告医护人员。

(3)运动障碍、言语障碍:

脑出血患者运动障碍多以偏瘫为主，也会发生言失语、言语含糊不清等语言障碍。

(4)意识障碍:

严重的脑出血患者会有不同程度的意识障碍，如嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。这些与脑出血的部位、出血量和速度息息相关。

健康指导

1.了解疾病的基本病因、主要危险因素和防治原则，正确服用降压药，维持血压稳定，发现血压异常波动或无诱因剧烈头痛、头晕、晕厥、肢体麻木、乏力或语言交流困难等症状应及时与医护人员联系。

2.可以进食低盐低脂饮食、流质或半流质饮食，如粥、面片汤、面条汤等软烂、易消化、易咀嚼的食物，少量多餐。蛋白质的补充可吃些鱼肉、瘦肉及大豆蛋白类的豆制品食物。可进食纤维多的食物，促进肠蠕动，预防大便干燥，少吃油炸食物和肥肉，如果您不能经口自主进食我们将对您行鼻饲饮食。

3.脑出血后，需要遵医嘱卧床休息，抬高床头10-30°，建立将康的生活方式，保证充足的睡眠，养成定时排便的习惯，保持大便通畅。

4.保持情绪稳定和心态平衡，避免过分喜悦、恐惧、愤怒、忧虑、悲伤等刺激。

5.有谵妄或躁动时应拉好床栏，必要时进行适当的约束。

6.早期将患肢置于功能位。患者生命体征稳定、病情控制后，应尽早进行肢体、语言功能和心理的康复治疗，以促进神经功能恢复，提高生存质量。