颈动脉，主要负责为大脑输送血液和营养，更是监测全身血管的“窗口”——一旦出现颈动脉粥样硬化斑块，就说明全身血管都在逐渐变硬了，心梗、脑梗的风险也会随之增加。
因此越来越多的人重视超声检查，而这一检查查出了颈动脉斑块。一想到可能导致中风，难免有点不安~
那么，检查出颈动脉斑块到底要不要紧？该如何判断斑块的风险性呢？
一、查出颈动脉斑块就要治疗吗？
其实，长斑块是人体老化正常的生理过程，据统计，40岁以上人群，约40%的人都有斑块；70岁以上的人，80%以上有斑块！
因此，不是说所有的颈动脉斑块都具有很高的危险性，一些风险较低的，甚至完全可以先不吃药治疗。是否要治疗，具体要看斑块以及自身情况来定。
（图源：太帅图库）
二、从超声报告看动脉斑块的危险性
1.斑块的稳定性
斑块的稳定性主要是看超声结果的回声。
①强回声是稳定斑块（硬斑块），这种斑块一般通过不断长大的方式造成血管狭窄、堵塞，影响大脑供血。所以若检查出还小，只要定期观察并控制其它基础病就可以了。
②中等（混合）回声是混合性斑块，处于稳定斑块和不稳定斑块之间，不大的情况下，只要用药物控制，若偏大则需手术治疗。
③低回声是不稳定斑块（软斑块），它很容易破裂继发血栓，一旦血栓堵塞颈动脉，或脱落后随血流进入颅内动脉，就会影响大脑供血，诱发脑卒中，所以查出后需遵医嘱治疗。
2.血液流速
根据血流速度将颈动脉狭窄分为四级。
（图源：太帅图库）
①一级是小于50%，收缩期血流速度大于125cm/s。血脂在正常范围内，一般不用担心。可根据个人情况考虑是否需要治疗，具体请遵医嘱。
②二级是狭窄大于50%、小于70%，收缩期血流速度大于125cm/s，小于230cm/s。可能出现斑块破裂或大脑供血不足，需要药物治疗，并严格控制危险因素。
③三级是狭窄大于70%，小于99%，收缩期血流速度大于230cm/s。此时即便没有症状，也需积极治疗，甚至需要考虑手术。
④四级是管腔狭窄达到99%，几乎没有血流信号，接近于闭塞，极其危险，一定要及时手术。
3.颈动脉内膜厚度（CIMT）
颈动脉内膜厚度是指颈动脉内膜和外膜之间的距离，正常的内膜厚度在0.5~0.9毫米。
当厚度超过1毫米时，诊断为颈动脉内膜增厚；当厚度超过1.2毫米时，诊断为颈动脉斑块；当厚度超过1.5毫米时，一般会直接诊断为颈动脉狭窄。
（图源：太帅图库）
颈动脉内膜越来越厚，就说明斑块越来越大，血管狭窄程度越来越严重，一定要遵医嘱积极调整生活方式、用药，或者手术。
4.斑块内成分
颈动脉斑块内部的成分对患者的风险评估和治疗选择也有重要意义。常见的斑块成分包括：
①钙化：斑块内的钙化表示斑块已经存在一段时间，风险较高。
②纤维蛋白和胆固醇晶体：斑块内的这些成分表示斑块不稳定，可能发生破裂并引起血栓形成。③凝血因子：斑块内的凝血因子也可能引起血栓形成，加重风险。注意：拿到检查单后一定要及时咨询医生，遵医嘱！而生活中若出现头晕、突然眼前发黑、视物模糊、运动障碍等症状的，说明已经有栓塞，一定要及时去医院，以免威胁生命。三、一份辅助逆转斑块的计划表
查出颈动脉斑块其实不是只能任由它存在，用一些“小手段”能使斑块稳定不再发展或不再快速发展；少部分的斑块甚至还能缩小。
案例：60岁的李女士在不到半年的时间里，颈动脉硬化斑块竟然由7.9x1.8mm减小到6.4x1.6mm。不仅斑块缩小，她的体重也减轻了，血压也稳定了。
而她就是通过以下两步达到了这样的效果。
1.特殊的饮食方案，抗炎饮食
炎症可以直接感染血管壁细胞，损伤血管内膜，让胆固醇有机可趁，加速病程发展。因此建议日常将鱼虾、低糖水果、坚果种子、全谷物类、橄榄油等抗炎食物加入日常膳食。
馆陶县中医院内九科分为脑病二科南区、北区两个病区。脑病二科南区位于综合楼7楼。脑病二科北区位于老干部楼5楼。科室已独立开展急性脑梗死静脉溶栓治疗、脑血管造影、脑血管腔内支架置入、颅内动脉瘤血管内栓塞、静脉窦置管溶栓、脑梗塞急性血管内治疗（动脉内溶栓、抽栓、取栓等），并与北京天坛医院、河北医科大学第二医院（省二院）长期合作，开展会诊、手术等，让广大患者不出县域即可享受国家、省顶级专家医疗服务水平。科室擅长治疗：急性脑梗死的静脉溶栓、脑梗死引起的肢体麻木无力及言语不利、头晕、眩晕、头痛、脑出血、痴呆、癫痫、帕金森、高血压、高血脂、顽固性失眠、冠心病、心力衰竭及内科常见疾病的诊治。
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