近期，我院超声科接诊了一例年轻女性孕妇，病人怀孕23周在我院妇产科行常规产检，医生根据孕周嘱孕妇来我科行常规第一次四维超声畸形筛查，孕妇前期产检一切正常，经过医生仔细检查，发现胎儿的左肾区未见明显正常肾脏回声，对比右侧肾脏回声大小均在正常范围。盆腹腔偏右侧可见一蜂窝状无回声，边界不清，考虑胎儿盆腹腔多房性囊性结节，疑异位的左肾并多囊性肾发育不良。
异位肾是指发育完好的肾不能达到腹膜后肾窝正常位置的先天性异常。多数异位肾处于盆腔，少数位于对侧，极少数位于胸腔，常伴旋转不良及输尿管、血管异常，其输尿管开口于膀胱的位置正常。
当行胎儿检查发现正常肾区未见肾声像时，应考虑有异位肾的可能，仔细检查胸腔、腹腔、盆腔是否有肾图像或异常团块回声，一般通过仔细的影像学检查可以确诊。
正常情况下，胎儿肾脏在孕14周可以在超声检查中显示，孕18周才可以恒定显示。因此，一般胎儿肾有问题在孕18-20周，即孕22周至25周左右能检查出来。
胎儿泌尿生殖系统检查是产科超声检查的重要组成部分，产前超声成像技术对胎儿泌尿生殖系统的正常或异常解剖结构较易显示，已经成为检测各种泌尿生殖系统先天畸形的有效诊断工具。由此可见，四维产前筛查主要是检查胎儿是否有畸形的情况，是一次意义重大的排畸检查。四维彩超检查的内容和意义很广泛，可以准确的判断胎儿的口唇、面部、四肢是否存在畸形，同时还可以判断胎儿的内部系统是否存在畸形，比如肝胆系统、消化系统、泌尿系统，心血管系统等。所以四维彩超的排畸检查相对来说是较为全面的而且比较重要的，因此，孕妇在怀孕22~25周这个范围内，一定要按时去做四维彩超的检查。