肝胆胰肿瘤,包括肝癌、胆囊癌和胰腺癌等,在中国的发病率相对较高。尤其是肝癌,中国是全球肝癌的高发国家之一,每年新发病例占全球总数的较大比例。据《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》等数据,2022年中国原发性肝癌发病人数达到36.77万,位列各种癌症新发病人数第4位,发病率位列第5位。中国肝脏肿瘤的发生率占全球的50%,是全球肝癌的高发地区。胆囊癌和胰腺癌也是肝胆胰肿瘤中的重要组成部分,其发病率同样不容忽视。
2024年7月20日山东省肿瘤医院肝胆外科收治了一名88岁的肝癌患者,该患者既往冠心病,长期服用阿司匹林,右下肢活动障碍,给该患者的治疗带来了困难和挑战,但是肝胆外科赵磊教授、张波教授、石学涛教授及团队从不放弃任何一个患者。赵磊教授带领肝胆胰MDT团队,结合患者身体情况及疾病特点,在综合考虑老年人的整体健康状况下制定治疗方案,避免因为治疗肿瘤而加重其他疾病的病情。同时关注老年人的免疫状态,避免因为治疗不当而引发严重的免疫相关不良事件。
从精准的诊疗到高效的治疗,从术前到术后,每一个环节肝胆外科的医护团队都精心设计。我们根据ERAS的康复理念,优化围手术期流程,术前进行呼吸功能锻炼,肌肉力量的训练,做好各项宣教及心理准备。
为了最大程度的减少患者的损伤,加快患者的康复,2024年7月29日赵磊教授、张波教授及其团队为患者量身定做手术方式,尽量选择精细的微创操作,实施了腹腔镜射频消融加腹腔镜下肝左叶切除术,不但最大程度的治疗疾病,给患者最小的创伤和刺激。
患者手术顺利,术后早起下床活动,有效镇痛,早起进食,患者于2024年8月1日顺利出院。
对于肝胆胰肿瘤的高龄患者来说,治疗过程中常常伴有一下困难:身体机能下降、包括心肺功能、肝肾功能等。这使得高龄肿瘤患者在接受肿瘤治疗时,对治疗的耐受性降低,容易出现各种并发症和不良反应。老年人合并症多,往往合并有多种慢性疾病,如心脏病、中风、慢性呼吸道疾病等。这些合并症的存在增加了治疗的复杂性和风险。
山东省肿瘤医院肝胆外科团队本着为每一位患者负责的态度,依托MDT团队,为每一位患者量身定做治疗方案,自2023年科室已完成五十余例八十岁以上高龄肝胆胰肿瘤病人的手术治疗,并取得了很好的疗效,提高了术后患者的生活质量,改善患者的手术体验,得到了患者及家属的高度认可。