咯血大多是支气管动脉出血引起，常见出血原因有支气管扩张、肺部肿瘤、结核等。少量的咳血要及时就诊，而对于咯血量较多的，要及时抢救，否则患者生命就会受到威胁。
近日，一名60岁的女性患者，予7-25日因呕吐咖啡色液体在消化内科住院，7-26日上午突发大咯血，量约400ml，经甘传贵主任会诊转入我科治疗。患者既往曾有大咯血病史，有陈旧性肺结核几十年。陈旧性肺结核对肺的侵害使肺变得脆弱不堪，脆弱的支气管动脉就像“定时炸弹”一样，随时可能爆炸、破裂出血。
情况紧急，立即完善支气管动脉CTA，在甘传贵主任的指导下肺血管介入组团队找到出血血管，成功栓塞止血，术后患者恢复良好，现已出院。
PVA、明胶海绵栓塞出血血管
支气管动脉与肺动脉不是同一个循环系统，支气管动脉主要是供应肺及支气管血液供应，栓塞后不影响肺基本功能。支气管动脉栓塞术治疗咯血成功率95%-100%，术中止血成功率76.7%-96%，其中对肺结核、支气管扩张、肺癌治疗效果较好，肺部恶性肿瘤通过支气管动脉化学药物灌注，效果优于常规静脉化疗。
支气管动脉栓塞术，是一项血管内微创介入技术，不需开刀，是目前治疗咯血的理想治疗方式，具有止血迅速、疗效确切、风险较低、恢复迅速等优点。
咯血治疗，介入先行
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