半个月前，家住沙洋的罗女士被家人发现行走缓慢，伴两腿麻木、疼痛，甚至难以站立，还出现大小便失禁，慕名来到荆门市人民医院神经外科就诊，傅楚华主任给患者做了详细的查体，通过核磁检查，诊断为胸椎管内肿瘤。科主任傅楚华带领神经外科团队进行全院会诊，联合脊柱外科为罗女士成功实施了胸椎管椎板切除减压术，手术病理示脊膜瘤。术后罗女士诉胸背部疼痛不适较前好转。那么，什么是脊膜瘤，为什么脊膜瘤甚至会发展为截瘫？今天，荆门市人民医院神经外科主任傅楚华为大家解惑。
什么是脊膜瘤？
脊膜瘤是一种椎管内肿瘤，硬膜下髓外的肿物，位于硬膜下脊髓外，大部分发病于胸段，脊膜瘤多在硬膜下广基底生长，多为实性，当肿瘤缓慢生长时进行性压迫脊髓变性，早期肿瘤压迫脊髓和神经根，可以导致相应部位产生疼痛感，一般早期表现为轻微疼痛，随着肿瘤增大疼痛可能增强。
为什么患者这么快就发展为截瘫？
随着肿瘤生长，继而引起患者的肢体无力、麻木甚至瘫痪，由于胸椎管本身比较狭窄，发现脊膜瘤压迫时症状进展较快，往往发现数月就会引起瘫痪，同时手术风险很高。由于脊膜瘤进展缓慢，早期常表现为肢体麻木、无力感、脚踩棉花感、排尿排便异常、轻微疼痛等症状，因此一旦出现该类症状时，应及时就诊。
脊膜瘤常见症状有哪些？
1.疼痛：肿瘤压迫脊髓和神经根，可以导致相应部位产生疼痛感；
2.感觉异常：肿瘤压迫节段一下出现感觉异常或感觉丧失；
3.肢体无力或麻木感：支配四肢的脊髓或者神经受压，其支配肌肉的神经功能受损，常表现为肢体感觉异常或麻木，可能表现为脚踩棉花感；
4.排尿排便控制功能障碍：控制膀胱和肠道正常排便排尿的神经受压，可能导致功能异常，可表现为大小便失禁或大小便异常；
5.肌肉萎缩：肌肉运动功能下降，长期处于失用状态，可能产生肌肉萎缩。
脊膜瘤如何治疗？
目前脊膜瘤主要以手术治疗为主，术中根据肿瘤大小、位置及毗邻关系来确定手术切除范围。术中在脊髓电生理监测下，尽可能的将肿物及其附着的硬膜一并切除，同时保护患者神经功能完整，效果良好。
专家建议
脊膜瘤本身为良性肿瘤，若早期发现并及时手术预后良好。但由于肿瘤早期症状较轻且不典型，容易被误诊而延误病情，一旦出现严重的神经功能障碍症状治疗将难上加难，严重者可能终身残疾。因此早期出现下肢感觉异常、无力、大小便异常等症状，应及时到医院检查，切莫错过最佳治疗时机而贻误病情！
专家简介
傅楚华，荆门市人民医院神经外科（NICU）主任，医学博士、博士后，副主任医师，硕士生导师，中国卒中协会微创治疗分会委员，中国医药教育协会神经内镜协会人工智能脑出血救治分会委员，湖北省医学会神经外科分会青年委员，湖北省医师协会神经外科分会委员，湖北省微循环学会神经外科专委会常委，湖北省病理生理学会脑血管病专委会委员，湖北省罕见病质控专家，《Brain Hemorrhages》及《现代医药卫生》杂志青年编委。擅长显微、内镜及立体定向神经外科手术，包括显微手术治疗神经肿瘤、脑血管病、功能神经疾病（三叉神经痛、面肌痉挛等），神经内镜技术微创治疗脑出血、脑积水、垂体瘤、颅底肿瘤等颅内疾病，立体定向机器人（DBS）治疗帕金森病，脊髓电刺激昏迷病人促醒以及神经康复、神经重症的救治。主持和参与过多项国家及省级科研项目，在国内外权威期刊上发表论文20余篇，其中以第一作者或通讯作者发表论文14篇，包括SCI收录论文8篇、中华核心4篇，出版神经外科学专著4部，获得国家专利5项。
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陈超
主治医师 ，擅长神经外科常见病治疗，尤其擅长面肌痉挛，三叉神经痛及肿瘤相关性癫痫等功能神经外科的诊断与治疗，在神经电生理监测，立体定向下脑内病变活检及以微侵袭方式处理脑出血等方面也有较丰富的临床经验。
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