今晨,西安市北方医院泌尿外科团队及手麻科团队( 上台护士是王阳,巡回董文娟,特别是麻醉师郁露副主任医师,高超的麻醉技术下,采用硬膜外低剂量药物循序渐进给药方式 ),再次为一位鲐背之年,并有多种内科疾病且长期卧床患者,成功进行多发膀胱“珍珠”取出手术。
患者多年排尿不畅,尿线变细,排尿嘀嗒,近年经常出现排尿困难,多次就诊本市三级医院,建议患者先保守治疗,等待患者整体状态好转后在手术治疗,如今患者已鲐背之年,子女们也都60-70岁,老人不定时出现急性尿潴留,三更半夜辗转医院,患者家属心急如焚,再次就诊本省顶级医院进行手术,由于患者身体状况差,再次被拒绝门外。在得知西安市北方医院泌尿外科徐火松团队近期多次为90以上基础病复杂高龄患者成功实施各种手术治疗,家属抱着试试看的心态,找到泌尿外科徐火松团队,经查体及检查后建议行手术治疗。家属略带疑惑的问道:省级顶尖医院不能做,你们能做吗?当患者及家属得到泌尿外科徐火松团队肯定的答案后高兴的说到:太好了,能手术治疗,老人晚年生活就能减少太多麻烦。
膀胱结石的形成:由于尿液在肾脏形成,在膀胱中暂时储存并经尿道排出体外。若尿液经常在膀胱中潴留无法排空,就很容易形成结石。膀胱结石手术,对泌尿外科大夫来说并不难,现在基本上都是经尿道膀胱镜下碎石术,该患者比较特殊,基础疾病多,长期卧床,且膀胱多发“珍珠”样结石,手术治疗风险大,微创经尿道膀胱镜碎石无法取石,传统切开取石,由于患者多种内科疾病,长期卧床,膀胱多发结石,传统切开取石,手术风险极大,加上术后恢复慢,结石太多,取尽结石也困难,所以被其他三级医院拒绝门外。
术前准备,组织MDT多学科讨论( 心内科、呼吸科、麻醉科、皮肤科等),讨论术前、术中、术后可能发生的意外情况,制定应对措施。
徐火松团队细致的手术操作,取“珍珠”显得如此入神。患者多发憩室,诸多石头都在憩室内,大大增加取石的难度,一不小心就会引起憩室破解,导致膀胱破解,术后尿瘘。
手术在12:30顺利结束,伴随着本人及家属满意的微笑,患者清醒并安全的返回病房。
取出“珍珠”近200颗,共重280g。
西安市北方医院泌尿外科为院级重点专科。科室团队现有医护人员16名,其中高级职称专技人员4名,开设床位22张,学科以微创腔镜技术为发展目标,拥有等离子电切系统、奥林巴斯腹腔镜手术系统、科医人钬激光、输尿管镜、经皮肾镜、输尿管软镜、尿动力检查仪、膀胱镜等一批腔镜手术及检查设备。现已熟练开展腔镜内电切、腔镜内碎石、后腹腔镜手术等微创手术,微创手术率达95%。
近年来,西安市北方医院在院班子坚强领导下,积极探索,通过“请进来、送出去”的人才引进机制,进一步提升医院医疗技术水平,着力解决了辖区群众“看病难、看病贵"等问题,真正让患者感受到“一切为了病人,为了病人一切"的服务宗旨。
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