天水市妇幼保健院产科开展产后出血应急演练

爱笑的眼睛
创建于08-02
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  为进一步增强我科医护人员团队合作能力,全面提高产后出血等危重症产妇救治能力和技能水平,降低孕产妇死亡率,加强医务人员对产后出血防范意识。8月2日上午7时,在产房进行了一场由“医护助”共同参与的产后出血应急演练。此次应急演练由产科李彦军主任主持,颉一玲护士长和刘小静医生担任评委组,医生马秀莲、张倩,赵芮,助产士巩文楠、何雪、杨雄,护士王丽娟、张昕参与演练。非值班医生、护士、助产士对演练进行全程观摩。

  产妇李玲于产房顺产分娩一男婴,体重3500g,立即缩宫素10U肌肉注射,麦交新碱0.2mg宫颈注射,胎盘娩出后阴道流血量400ML,呼叫相关值班医护人员、立即从产房启动产后出血一级预警,留置导尿,开通两条静脉通道,一通道:500ML生理盐水➕缩宫素20U静脉滴注,二通道:醋酸钠林格500ml静滴,吸氧,保暖,持续心电监护,急查血常规、凝血功能、血气分析、交叉配血。双手按摩子宫法,欣母沛250ug肌肉注射,出血量到500ML。

        启动二级预警,通知二线医生到场。二线医生查体,产妇子宫质软,轮廓不清,按压宫底,可见阵发性阴道流血,考虑还是子宫收缩乏力引起的产后出血,欣母沛250ug肌肉注射通知检验科配血2U红细胞,400ML血浆。

        当出血量到800ML,继续宫颈注射欣母沛250ug,行宫腔球囊放置,呼叫B超,B超提示宫腔继续有出血,血液到位,开始输血,继续配血2U红细胞,400ML血浆,5U冷沉淀。

  当出血量达1000ML,跟家属交代病情告病重,欣母沛250ug肌肉注射,卡贝缩宫素100ug静脉注射,通知三线医生启动三级预警,并通知科主任,麻醉师到场协助,血液到位,开始加压加温输血,继续配红细胞2U。出血量达1500ML,启动院内抢救小组,通知麻醉科,医务科,进一步手术剖腹探查。

  演练结束后,产科主任李彦军、产房护士长颉一玲、产科医生刘小静分别对此次演练进行点评,根据“团步”的四个技能:包括沟通交流,领导能力,事态追踪和鼎力相助这四个方面进行了详细分析,并对演练效果、处理结果进行了评价,同时指出存在问题并针对不足之处提出了改进措施。

效果评价

一、演练亮点:

1.通过演练大家对如何应对和处理产后出血急症和突发事件有了比较全面的了解;

2.通过培训大家对演练的流程熟练掌握;

3.医护配合默契,积极性比较好;

4.现场用物准备齐全;

存在问题:

1.助产士与医生之间的沟通不到位

2.通知麻醉医生到场时间迟

3.给药的人给完药要大声复述药名,计量,时间。

4.需要加强宫腔球囊填塞的熟练程度。

5.加强闭环交流。

通过本次的应急演练,增强了医生和助产士产后出血的相关知识,提高了团队合作能力:相互信任,齐心协力,为争取打造一支安全高效,以患者为中心的团队奠定了坚实的基础!

  产后出血作为产科常见的急重症,是一种严重威胁孕产妇生命的分娩并发症,是现阶段我国孕产妇死亡的首要原因,产后出血流程处理的熟练掌握是每一位产科医护人员必备的技能及素养,需常态化进行,团队成员之间完成清晰、准确的信息交换。最大限度地发挥团队成员主观能动性,明确团队工作任务,共享滚动的资讯,保证团队成员具有必要的资源。每个人做到主动关注和评估特定事态变更,获取信息消化吸收,保持警觉,随时团队应对。通过准确了解团队成员的责任和工作量,能预见和支持他们的需求,践行“守护母婴安全”的誓言。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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