提起腔镜手术，大家首先想到的是胸腔镜，腹腔镜手术。随着当代外科技术的发展，乳腺疾病同样可以采用腔镜施行微创手术，在乳腺手术发展进程中，缩小手术范围、微创、保留功能和注重美容是近年来的主要发展趋势。今天我们来介绍另一种乳腺微创的手术方式——乳腺腔镜手术。乳腺腔镜手术作为治疗乳腺良恶性疾病的先进现代微创外科技术，解决了常规手术难以克服的难题和瓶颈，已然成为了乳腺外科一类重要的手术方式，标志着乳腺外科一个新的时代开始。
近日，神火总医院普外科收治一名年仅23岁的乳腺增生男性患者，患者自诉无任何不适，经门诊行乳腺B超体检发现右侧乳腺腺体层厚7.7mm，左侧乳腺腺体层厚4.3mm，双侧乳腺异常发育，遂入住我科，经完善相关检查，需进行手术治疗。患者及其家属倍感焦虑，一方面担心手术治疗风险，另一方面担心术后留在胸壁的明显疤痕带来的心理压力。为此主管医生徐医生介绍：传统乳房手术常选取乳房表面切口，术后在乳房遗留较大的瘢痕，甚至造成乳房缺失，影响美观。乳腺腔镜手术的优点是：手术安全性高，切口隐蔽且微小，创伤小，出血少，恢复快，并发症少，最突出的特点是微创、美容和功能保留；并介绍了相关术后恢复的患者案例，消除了患者及家属的恐惧和疑虑。
在张宇峰主任的带领下手术团队在充分的术前准备后，通过微创乳腔镜下行“经腋窝腔镜下双侧乳房切除术”，利用腔镜的优势选择腋窝处隐蔽约3厘米切口并使用常规腔镜手术器械完成病灶切除，顺利完成手术，术后患者安返病房。在普外科专业护理团队的精心护理下，患者恢复快且疤痕隐形，对手术效果十分满意。
什么是乳腔镜手术？
乳腔镜手术是利用腔镜的优势从远离病灶部位的切口和入路进行手术（如腋窝切口或乳房下皱褶等）。术中取2-3个1厘米的小切口，或者一个2.5厘米的单切口，置入微小的高清镜头和腔镜专用的精细手术操作器械，手术者通过体外放大的显示屏进行手术，从而达到切口不仅小而且隐蔽，手术出血少，术后恢复快的目的，保证良好的乳房外观美容效果，是运用现代理论和技术解决自身问题的成功实践。
乳腔镜手术适用于哪些情况？
乳腔镜手术的主要适应证包括：乳腺良性肿瘤切除术、乳腺癌根治腋窝淋巴结清扫、早期乳腺癌保留乳房切除术、乳腺切除术后假体植入、乳腺癌经术前辅助化疗降期后的保乳手术、男性乳房发育症等。
哪些患者不能采用乳腔镜手术？
乳腔镜手术的相对禁忌症包括：
1. 严重的心、肝、肺、肾等主要脏器功能不全，全身情况差不能耐受全麻。
2. 难以纠正的严重凝血功能障碍。
乳腔镜手术有哪些优点？
1. 切口微小且隐蔽乳腔镜治疗乳腺疾病，只需要不显眼或隐蔽的区域切开足够小的切口，创伤小、出血少、恢复快。利用乳腔镜技术清扫腋窝淋巴结及内乳淋巴结，减少了并发症，提高患者生活质量。
2. 切除组织更彻底乳腔镜手术选择腋窝或是乳房下皱褶等隐蔽部位做切口，利用长柄的乳腔镜器械即可完成肿瘤的切除，乳腺上基本无切口，术后乳腺的外形不受影响。乳腔镜摄像头具有放大的功能，可以将组织放大4-7倍，高清的摄像头可以放大到10倍，手术视野更为清晰，解剖更加精细，使肿物不容易被遗漏，切除更彻底。
3. 淋巴清扫更清晰乳腔镜的摄像头可以拐弯，从而可以进入隐蔽的死角，而且不增大手术切口，保证手术顺利完成，使得腋窝淋巴结的清扫比常规开放性手术更容易。
4. 术后并发症可能性小乳腔镜的放大功能可以很好地保护血管和神经，实现手术微创化，因而最大程度减少常规腋窝淋巴结清扫手术后一些并发症的发生和功能性损害。其次，小血管在直视放大显得非常清晰易于手术处理，大大减少了手术出血。
5. 乳房整形效果好乳腔镜除了其独特的技术优势，还在乳房整形方面具有广泛的应用基础。这使乳腔镜辅助下的乳腺外科技术成为提高患者术后美容效果的有效方式选择，乳腺癌术后行乳房重建也获得良好的效果。对取注射式材料奥美定有突出的优势，在直视下取得彻底，清除干净，避免过度清创。
神火总医院17楼普外科乳腔镜手术的开展，不仅仅是使乳房手术增加了一种新的方法，更标志着乳腺外科向微创、美容方向的趋势发展，是乳腺外科治疗史上的又一里程碑史的革命，具有更加现实而深远的意义。欢迎乳腺疾病患者前来咨询，咨询电话☎：0370—6730139