夏日炎炎,多地高温红色预警频发。夏季的高温不仅仅是季节的转换信号,更成为了威胁人类健康的一大隐患。其中,有一种因高温而诱发的极端病症——热射病,正悄无声息地在炎热季节中蔓延,成为我们必须高度重视的公共健康议题。它是中暑的最严重阶段,直接威胁到人们的生命安全。
什么是热射病?热射病,医学上称为热休克或重度中暑,是由于人体长时间暴露于高温高湿环境中,导致体温调节机制失衡,身体产热大于散热,从而导致机体中心体温骤升,超过40℃(104°F)以上,伴有昏迷、意识障碍、汗闭三联征,以及多器官系统损伤的严重临床综合征。
中暑与热射病有何区别?
中暑的症状由轻到重,可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。
1
先兆中暑:
在高温高湿作业环境下工作一定时间后,出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状;体温正常或略有升高但不超过38.0 ℃。
2
轻症中暑:
出现面色潮红、苍白、烦躁、表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏快、血压偏低、体温轻度升高。
3
重症中暑:
包括热痉挛、热衰竭及热射病三型。在高温作业环境下活动,出现这些症状就需要注意了,比如肌肉疼痛或抽搐、无汗、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、甚至休克,可发展为热射病。热射病是中暑最严重的类型,占中暑的8.6%~18.0%。其死亡率可高达70%-80%。可出现高热,体温可达40-42℃甚至更高。
热射病预警4信号:
烫:自觉身体发烫(从内向外发热)
晃:异常疲倦、行走不稳
晕:头晕、意识模糊、抽搐
乱:出现脸白、心慌、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
高风险人群有哪些呢?
并非所有人都同等面临热射病的风险,特定群体需要格外小心:
体温调节能力不足者:如体弱者、儿童、孕妇;慢性疾病患者:如心脏病、高血压、脑出血后遗症等患者;服用某些影响体温调节药物者:如抗胆碱类药物、抗组胺类药物、抗精神病类药物、β受体阻滞剂、利尿剂;长时间处于高温环境者:如环卫工人、交警、建筑工人、封闭车厢中的儿童等;超重或低体重者:身体质量指数(BMI)>25 或<18.5。
如何预防热射病呢?1. 及时补充水分:口渴想喝水时,说明体内缺水量已经达到体重的2%。如持续超过体重的2%,极易发生中暑甚至热射病。可以喝糖水、盐水或凉绿豆汤、凉山楂汁、金银花茶、菊花茶等。避免含咖啡因和酒精的饮品。
2. 外出前做好防暑准备:高温天气里尽量避免外出。一定要外出时,尽量避开10时-16时左右(太阳短波辐射最强时间),出门前半小时涂防晒霜。尽量多在背阴处活动或休息,避免太阳直射。出门备遮阳帽、太阳伞等装备。如需较长时间外出,应备上充足的水,有条件可以随身携带风油精、藿香正气水等。
3. 受热后禁止“快速冷却”:炎热夏天外出归来,把空调电扇温度调的很低,或者立即冲凉水澡,这样会使全身毛孔快速闭合,体内热量反而难以散发,还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足,使人头晕目眩。
4. 避免车内高温危害:即便是在22℃的凉爽天气里、给车窗开条缝,车内温度也能够在1小时内达到 40多度。注意车内高温,选择合适的停车位置,使用遮阳板,打开空调通风。特别注意不要将婴幼儿或儿童单独留在车里。
5. 适应性训练:高温环境下锻炼应循序渐进,初夏开始逐渐增加强度。对于需在高温下工作的人员,应逐步增加工作强度,让身体适应。不提倡生病时户外训练及工作。
紧急应对措施
1搬移:将患者迅速抬到通风、阴凉、干爽的地方,解开衣扣,松开或脱去衣服,把头偏向一侧,防止呕吐物阻塞气道。
2降温:可用冰水或冷水进行全身擦浴。持续有效降温,要在30分钟内将核心体温降至39℃以下,2小时左右降至38.5℃以下。达到正常体温后应停止降温。
3补水:患者有意识时,可给一些清凉饮料。如果患者出现肌肉不自主抽搐,禁止进食水。
4评估意识状态:若呼叫没有反应,呼吸、心跳停止,应及时拨打120呼救,培训过的人员可立即实施心肺复苏术。
5转送:转运途中,不可中断物理降温,以“降温第一,转运第二”的原则,尽可能地用冰袋敷于病人颈部、腋窝及大腿根部,以保护大脑、心肺等重要脏器。
以下4种情况,须及时送医院进行进一步检查和救治:
1. 缺乏必要的救治条件;2. 训练中出现昏迷,即使很快清醒也要立即送医院诊治;3. 对于热损伤症状比较严重,经过现场处置无法及时缓解,或发生热痉挛肌肉抽搐伴疼痛、意识不清、体温持续居高不下者,须立即进行现场急救并及时送院检查救治;4. 当患者已初步判定为热射病,经现场救治后应立即送医院抢救。
神经内科五病区医护团队:
冯涛 科主任 15893314902
张林林 护士长 15037782566
杨荣成 副主任医师 13193674199
王琨 主治医师 15660169016
孙晓净 主治医师 15236271558
赵耀 住院医师 16637786688
王婷 住院医师 19837753387
邝笑笑 住院医师 15290000296
贺琴 住院医师 15036262752
王永辉 住院医师 15188202216
张权 住院医师 15188228394
刘仁俊 住院医师 18335353967
护士站电话:0377-63328617
主任办电话:0377-63328618
医生办电话:0377-63328619
地址:南阳医专第一附属医院9号病房楼(老外科楼)四楼西区神经内科五病区。