【武穴市中医院外一科科普00020】尿不尽,啪不动,年轻人怎么就慢性前列腺炎了呢?

蔡淮峰
创建于2022-11-19
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  因为各种原因,不知不觉已经停更近一年了,趁最近有点时间,就继续捡起来吧。
      说个小故事,小张以往是一个乐观开朗的小伙子,他热爱运动,也爱旅行,和另一半感情融洽,可谓是“人生赢家”,可是最近几天他可高兴不起来了。在单位他忙得不可开交,为了争取年终好的成绩,卯足了劲,天天加班到深夜。突出表现当然获得了老板的认可,可是他的身体却亮起了红灯。
     小张还发现最近只要一吃辛辣食物,下腹部就会有坠胀感。他以为是便秘引起的,并没有在意。渐渐的,只要坐久了下腹部和骨盆区就开始酸胀,而且明明就没有怎么喝水,但就是想去上厕所。每次排尿后,还感觉没有排干净,而用力尿也尿不出来。由于压力大,小张抽烟次数也逐渐增多了,酸胀感也在抽烟后加剧。
     这不是电视广告里老大爷们才会有的苦恼吗?!小张就要变老张了?
      更可怕的是,当他和另一半“为爱鼓掌”,自己的“小兄弟”却雄风不起了。草草了事之后,还有射精后的尿路口疼痛,性欲也不断减退。
  短时间内,小张新添了这么多糟心事,不由得焦虑和心烦。每当他开始想这些不愉快的事情的时候,下腹部就开始有坠胀感,而这种疼痛感越加剧,就越感到内心的压抑和苦闷。
年纪轻轻,他究竟是怎么了?

看黑板,重点来了:


尿频、尿急、尿痛、尿不尽

小腹部、腹股沟、会阴部不适

早泄、性欲减退、射精障碍



      如果你有以上症状中的一个或几个,那就有可能得了慢性前列腺炎。
     在我国,每年因慢性前列腺炎就诊的患者约占泌尿男科门诊患者总数的1/3,其病情缠绵,经久难愈,多与久坐、疲劳、禁欲、纵欲、吸烟、饮酒等多种因素有关。临床许多医师在诊治过程中其近期疗效尚可,停药后病情易反复。虽然患者的生命不会受到直接威胁,但本病严重影响了男性患者的工作、学习、体力及身心健康。想想就很头疼。

01.这难道不是个老爷爷病?


      慢性前列腺炎是泌尿外科的常见疾病,慢性前列腺炎 / 慢性骨盆疼痛综合征(chronic prostatitis / chronic pelvic pain syndrome, CP/CPPS,Ⅲ型)又是前列腺炎中最常见的类型,好发于年轻男性,人群中发病率在10%以上,根据前列腺液镜检是否有白细胞,分为Ⅲa型(炎症慢性盆腔疼痛综合征),和Ⅲb型(非炎症慢性盆腔疼痛综合征),这二者约占慢性前列腺炎的90%以上。因此,大约平均每十个男人中就有一个会遭受到这个疾病的折磨。



02.中招,是因为太拼?


       我们常常将慢性前列腺炎 / 慢性骨盆疼痛综合征(在下文中以“慢性前列腺炎”代称)类比为泌尿外科的“感冒”,在临床上,普通感

      举个例子,想象一下我们长期住在吵嚷的马路边,当一支铿锵嘹亮的乐团路过,他们奋力演奏,我们会听不到马路噪音(大脑专心处理繁重任务),而等乐团退场(大脑放松休息时),背景吵嚷就显露出来了(感受到慢性疼痛),而长期住在高噪音氛围中,会导致我们生理、心理的双重不适(大脑兴奋点产生变化,影响到了放松时的正常感受,比如小李大脑错报骨盆周围疼痛,而主要疼痛来自于下腹部)。

这种长期疼痛感还和人的精神状态紧密相连,正常的生活步调遭受困扰,越想越难受,越难受越去想的恶性循环。

03.这些困扰,很常见

下尿路症状:
      尿频、尿急、尿痛、尿道灼热,尿余沥,或晨起、尿末或大便时,自尿道溢出白色的分泌物等。
性功能障碍:
      阳痿、早泄、射精痛、勃起功能障碍、性欲减退等,长期不愈可能导致男性不育。
骨盆区域不适:
     疼痛症状主要表现在以前列腺为中心辐射周围组织的疼痛,常见于阴囊、睾丸、小腹、会阴、腰骶、股内侧等部位的疼痛、坠胀或不适感。
精神问题:
     失眠多梦、焦虑、抑郁、疑病症、歇斯底里、精神不集中、疲乏感等。
     长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,无明显感染迹象,持续时间超过3个月,可伴随不同的排尿障碍和性功能障碍。除了生理症状影响工作和生活外,这种疾病还会导致许多心理问题,诸如焦虑、抑郁等。 

04.对症用药,健康习惯更重要


该病的治疗目前主要是以对症处理为主。

      
        药物对症治疗通常对于有排尿症状的患者使用α-肾上腺素受体阻滞剂、有疼痛不适的患者考虑非甾体类抗炎药物抗炎止痛、存在细菌感染的患者针对性使用抗生素治疗,但是效果并不理想。随着脑科学研究的进展,加巴喷丁类药物和抗抑郁类药物的使用,使得患者的病情明显缓解。
  此外还可以考虑理疗(包括微波、热疗、针灸)、植物制剂以及5α-还原酶抑制剂等,针对性功能障碍患者还会使用补肾壮阳类药物。此外,在家里还可以建议采用温水坐浴,水温在36-40摄氏度为宜,持续时间20-30分钟,可有一定的舒缓作用,贵在坚持,持续一月以上有较好的效果。
      除了药物和理疗,其实还有一点很重要,就是改变生活习惯。戒烟、戒酒,避免辛辣食物,少饮咖啡类饮料,规律生活作息,尽量不要熬夜,减少端坐时间,多参加户外运动与身体锻炼。避免前列腺持续受压,如长时间骑车、憋尿、固定的坐、立体位等。不得不坐着工作的朋友,建议坐一小时起来站5-10分钟。
      
     增强体质,规避诱因,必要时采用药物辅助对症治疗,才能更好地预防和缓解“泌尿外科的感冒”。望各位打工人忙碌的同时也要多多关爱自己的身体健康,和慢性前列腺炎说“不”!
       
      武穴市中医院是国家二级甲等中医院!全国中医院500强之一!三级医院创建中!她乘着新时代东风,迈开大改革步伐,武穴市中医院在以吴志德院长领导的新班子带领下,在新的起点上,适应医疗市场需要,不断调整补充医疗产品结构,大刀阔斧转型升级,朝着保持有中医特色的综合性医院方向扬帆起航,实现传统中医的华丽转身,在全市人民瞩目下,正在发生日新月异的变化,翻开历史的新一页。
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