抚州市立医院门诊大楼
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医者仁心 万病回春
临证随笔（8）
喉痒难愈犬作怪
大凡有经验的中医，对患者服药后的反应和疾病转归，临证处方时大多心中有谱，验之临床有应者十之八九，无效或效远者十之一二。对此一二之疑难杂症，有时甚感棘手。曾治一喉痒咳嗽患者，苦病半年，时愈时发，发无定时，单纯喉痒，刺激性干咳，舌脉无异。查咽喉不红、不痛、不肿，胸部CT和相关检查均提示正常，虽省市多处寻医，中西杂治，了无寸功。应朋友推荐，慕名来治。首次接诊，久思不得其解，诊疗心路记录于下：
患者王某某，女，55岁，门诊号：B07164*** ，20200713初诊，主诉：发病半年，无故喉痒，伴刺激性咳嗽，无痰或少痰，时轻时重，反复发作，发无定时。多次来院治疗，CT、血象及喉镜检查均无异常发现。亦曾数次到省、市医院检查，诊为“慢性咽炎”，经中西医杂治，喉痒依然，甚为苦恼。查无基础性疾病史，纳睡及二便皆正常，咽喉无红肿热痛，舌质淡，苔白，脉平。无症可辨，无据可依，试用常规宣肺利咽，疏风止咳法，处方五剂，暗忖当药尽病除。
处方：蜜麻黄6克、桑叶12克、枇杷叶10克、浙贝母15克、淡竹叶12克、生地黄20克、薄荷6克、陈皮6克、牛蒡子9克、射干6克、甘草6克。
20200720 复诊，患者自诉，药后五剂，如石投海，渺无效应，喉痒咳嗽依然。此大出本医意料之外，何以至此？有违常态！思酌良久，问曰：有无药物或其他过敏史？答曰：身体素健，无过敏史及特殊嗜好。再问，有无豢养宠物？答曰：近年朋友转赠，家养一只金毛大型犬，经常帮其洗澡，梳毛。三问，大犬有无掉毛现象？答曰：有的，每次清扫皆有大犬绒毛漂浮。至此，笔者忽悟，或许犬毛过敏，嘱其与犬隔离。10天后电话随访，患者回复，喉痒已止，咳嗽未发，果不其然犬作怪，半年顽症，不药而愈。
善哉！为医者不可不思乎，思而不可不广乎，问病不可不详乎！
中医内科副主任中医师
中国人体科学研究会个人会员
江西省传统中医药协会常务理事
江西省心理咨询师协会高级会员
抚州市中医协会首任会长
抚州市社科院首任院长（研究员）
抚州市第一人民医院注册中医师
毕业于江西中医药大学（中医系）和首都师范大学（管理系）。具有研究员、二级心理咨询师、副主任中医师等高级职称。曾在南昌大学抚州医学院、抚州市第一人民医院、原临川县（现临川区）第一人民医院、抚州市社科院等单位从事中医临床、教学及管理工作40余年（期间先后到北京大学、南昌大学、江西省中医医院进修临床并遍访名师），曾受聘和参与首都师大等多所高校合作研究相关课题。 主持和参与完成国家级课题1项，省厅级课题二项，主编《旴江医学研究丛书》（抚州卷全五册），出版《旴江医学当代名医学术精粹》（人卫版 2021)《旴江民间医生 2020》《抚河之韵》（江西人民出版社2018）等专著9部，发表学术论文40余篇。
专业特长
对高血压、脑卒中、脂肪肝、糖尿病、胃溃疡、萎缩性胃炎、慢性结肠炎、肾结石、慢性肾炎、前列腺炎、肿瘤化疗、放疗康复以及睡眠障碍、久咳不愈、体质衰弱、月经不调等内（儿、妇）科疑难杂症的诊疗有较丰富的临床经验。
坐诊时间
每周一、周二
上午：8：00-12：00，
下午：14：00-17：00