1. 小细胞性贫血标本
缺铁性贫血、地中海贫血等患者的小细胞对某些仪器PLT的计数有明显干扰。一般电阻抗法血液分析仪将30-36fL的颗粒或到60fl(部分光学法仪器)的颗粒设置为PLT。电阻抗法血细胞分析仪,仅能识别颗粒大小,不能区分颗粒性质。当MCV<70fl时,血细胞分析仪的PLT计数容易受小细胞的干扰而假性增高。一些高档血细胞分析仪可以抗小红细胞的干扰。主要是这些仪器采用了光学法的流式细胞学计数原理检测PLT纠正措施:用微镜重新计数PLT或者采用光学法流式血细胞分析仪检测血小板。
2. PLT聚集
①采血不顺利时引起血小板破坏和聚集,可使血小板计数假性降低。措施:重新采集血液或者手工方法计数PLT。
②EDTA-K2抗凝,PLT形态逐渐变为球形,体积增大,且可引起PLT聚集。造成血分析仪不能辨认,引起PLT假性减少。
措施:用不含EDTA抗凝剂稀释液立即稀释标本或显微镜重新计数PLT,同时要观察血涂片是否有PLT集聚。
3. PLT卫星现象
由EDTA抗凝剂诱导引起的PLT围绕在中性粒细胞或淋巴细胞/淋巴瘤细胞周围,形成卫星现象。一般引起PLT中度减少。克服办法:立即稀释标本检测。
4. 细胞碎片
血细胞分析仪不能完全将PLT与其他类似大小物质,如红细胞碎片或白细胞碎片、灰尘等区别,引起PLT假性增高。纠正方法:用显微镜手工计数PLT。
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