浅谈低颅压头痛

体位性头痛

这是低颅压性头痛最典型且早期的症状。

患者在直立或坐位时，通常在15分钟内出现头痛或头痛明显加剧，而当患者卧位时，头痛会减轻或消失。

这种头痛多与体位变动有关，且多在体位变动后15-30分钟内出现。

头痛部位与性质

头痛的部位多在双侧枕部、额部，也可为颞部或者全头痛，一般很少出现单侧的头痛。

疼痛性质多为“轻度至中度的钝痛或搏动样疼痛。”

伴随症状

低颅压性头痛可能伴随一系列症状，如后颈部的疼痛和僵硬感、恶心、呕吐、畏光、畏声、耳鸣、眩晕等。

此外，还可能出现神经功能缺损症状，如视物模糊、视野缺损、面部麻木或疼痛等。

其他表现

部分患者在咳嗽、大声笑或颈静脉压迫时，头痛可能减轻。同时，一些患者还可能出现颈项强直、精神症状等改变。

体弱女性

这部分患者一般偏瘦，血压偏低，这种情况容易导致脑脊液的生成减少，从而引发低颅压性头痛。

脑脊髓手术患者

经过头颈部外伤及手术、脑室分流术、脊柱创伤或手术等的人群，这些手术或创伤有可能导致脑脊液漏出增多，进而引起低颅压性头痛。

腰椎穿刺患者

尤其是31至50岁的女性患者，在腰椎穿刺后更容易出现低颅压性头痛，特别是那些既往有腰椎穿刺后头痛病史以及穿刺时穿刺针斜面垂直于脊柱长轴的患者。

先天体质较弱者

这类人群由于体质原因，可能更容易出现脑脊液压力降低的情况，从而引发低颅压性头痛。

 此外，长期睡眠不足、头部受到外伤以及患有影响脑脊液正常循环和代谢的疾病（如脑积水、颅内肿瘤、颅内感染等）的人群，也可能增加患低颅压性头痛的风险。

 总的来说，低颅压性头痛的易感人群较为广泛，涵盖了从体弱女性到脑脊髓手术患者等多个群体。对于这些人群，建议保持充足休息，避免头部外伤，及时就医治疗相关疾病，以降低患低颅压性头痛的风险。

持续头痛

低颅压性头痛的患者如果不及时接受治疗，可能会经历持续的、长期的头痛。这种头痛通常与体位变化有关，且在直立或坐位时加剧，影响患者的日常生活和工作能力。

神经功能受损

随着病情的进展，低颅压可能导致脑组织下沉，压迫脑神经，从而出现神经功能受损的症状。这可能包括视物模糊、视野缺损、面部麻木或疼痛、面瘫、以及面肌痉挛等。

恶心呕吐与眩晕

不及时治疗低颅压性头痛还可能伴随持续的恶心、呕吐和眩晕感，这些症状会进一步影响患者的生活质量。硬膜下出血与意识障碍：在严重的情况下，低颅压性头痛可能并发硬膜下出血，这是一种紧急情况，需要立即医疗干预。此外，患者还可能出现意识障碍、痴呆等严重后果。

精神健康问题

长期受头痛困扰，患者可能出现焦虑、抑郁等精神健康问题，影响心理健康和社会功能。

长期卧床导致的并发症

如果低颅压性头痛导致患者长期卧床，还可能引发皮肤溃疡、褥疮以及消化系统、泌尿系统等相关并发症，进一步增加治疗难度和患者痛苦。