什么是急性腮腺炎?
定义:流行性腮腺炎简称流腮,亦称痄腮,俗称猪头疯,是春季常见,也是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,亦可见于成人。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官,病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2-3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面发热有触痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛。
传播途径:流行性腮腺炎传染源为病人和隐性感染者。一般认为潜伏期末至腺肿消退均有传染性,约7~10天,主要传播方式是通过空气飞沫侵入人体上呼吸道粘膜,并在局部生长 殖,并由唾液排出。被唾液所污染的食具、玩具等在短时间内接触儿童的口腔能引起感染。
临床表现:发病初期可有发热,继则以耳垂为中心漫肿,边缘不清,局部肤色不红,按压局部疼痛不舒及弹性感,通常一侧先肿,继则可见另一侧肿大。腮腺管口可见红肿,腮腺肿痛约持续4~5天开始消退,整个病程约1~2周。流行性腮腺炎的潜伏期约8~30天,大多数起病较急,有发热 畏寒、头痛。咽痛等全身不适症状。
诊断要点
临床表现:
潜伏期8~30天,平均18天,自然病程约为10~14天
1 发热:大多起病急,伴全身不适,体温与病情
成正比,热型可呈双峰型。1-2日后腮腺肿胀疼痛。
2 腮腺肿胀:一侧或两侧,以耳垂为中心,边缘
不清,质韧、胀痛、触痛、张口及咀嚼时加重,局部皮肤发亮但不红,表面发热无化脓。肿胀多于1~3天达高峰,持续4~5天逐渐消退。
3 其它系统损害:可有睾丸炎、胰腺炎、脑膜炎
实验室检查:
血象:白细胞计数大多正常或稍增加,淋巴细胞相对增多。
血清和尿淀粉酶:90%患者有轻至中度增高。此检查可作为早期诊断的依据。但诊断胰腺炎需做血清脂肪酶检测。血清学检查:
-补体结合试验对可疑病例有诊断价值,双份血清效价4倍以上的增高或一份血清效价达1:64者有诊断意义
-亦可进行血凝抑制试验
-或以ELISA法检测特异性I2M抗体
治疗原则:
一般护理:隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,饮食以流质或软食为宜,避免酸性食物,保证液体摄入量。
对症治疗:宜散风解表,清热解毒。
必要时内服解热镇痛药。
预防:
1.接种疫苗 儿童应当在一岁半时接种一针,6岁时接种一针。15岁以下儿童都可以接种。
2.不要去人多场所身体抵抗力差的儿童要尽量少去人员复杂拥挤的公共场所,出门时应戴好口罩。
3.养成良好个人卫生习惯儿童平时应注意个人卫生,勤洗手,家中勤通风,勤晒衣服和被褥,平时要多补充水分。
4.积极锻炼身体儿童要积极参加体育锻炼,多晒太阳,可促进身体血液循环,提高免疫力。
一旦孩子出现流行性腮腺炎症状,要尽快到正规医。